「挚馨健康视频」什么是 HPV 病毒?关于HPV 疫苗、宫颈癌筛查

编辑:服务团队 发布:2020-04-24 17:04:22

新冠肺炎让全世界人民,对冠状病毒的有了最深刻的科普认知。

其实能影响人体的病毒有很多,比如引起小儿麻痹症的脊髓灰质炎病毒、引起艾滋病的HIV病毒、天花病毒、流感病毒、肝炎病毒等等。

其实能影响人体的病毒有很多其实能影响人体的病毒有很多

有一种病毒很常见,却并不被大多数人所了解,那就是HPV病毒,它能引起很多疾病,甚至癌症,其中最有名的是女性宫颈癌 Cervical Cancer。

进片头

1. 什么是HPV病毒?如何感 染和致病?

HPV(Human Papillomavirus),全称人乳头瘤病毒,主要通过感染上皮细胞而进入人体,导致疾病。

Human Papillomavirus 全称人乳头瘤病毒Human Papillomavirus 全称人乳头瘤病毒

上皮细胞 Epithelial Cells 覆盖各类人体器官表面,用于抵挡细菌、真菌、寄生虫和病毒入侵,保护内部组织。

HPV 病毒主要感染,皮肤和粘膜两类上皮细胞,皮肤作为人体最大的器官显而易见,而最容易接触到的粘膜则广泛分布于,生殖器官表面和鼻腔口腔等上呼吸道内部。新冠病毒就是主要通过呼吸道粘膜上皮细胞感染的。

上皮细胞层上皮细胞层

上皮细胞一层层排列,最外层是已经成熟的且扁平的鳞状上皮细胞 Squamous Epithelial Cells,随着时间推移,外层细胞会死亡脱落,而下层是圆形未成熟的基底细胞 Basal Cells,随着分裂生长成熟,会不断向外侧补充。

外层成熟细胞并不会被感染,但皮肤或粘膜表面如果有微小的破损伤口,HPV 病毒就可以感染下层基底细胞,通过改变细胞分裂的周期规律,使其不受控制地向外生长,从而在上皮细胞层形成类似人乳头状凸起的瘤,因此HPV被称为人乳头瘤病毒。

HPV 感染方式HPV 感染方式

一般来说,上皮细胞直接接触已经被感染的其他皮肤或粘膜细胞,才会被感染。那你想想什么活动最容易感染HPV?当然是开开心心男男女女男女男女的性行为了(ooxx)。

2. HPV病毒分类和引起的疾病

HPV病毒根据其DNA结构不同,有100多种类型,感染后一般没有什么症状。

虽然目前没有药物可以直接治疗HPV感染本身,但绝大部分可以靠人体自身免疫系统在1-2年内消除影响,不过有些人可能会存在长期感染。

低风险

大多数HPV病毒是低风险的类型,比如6型和11型,感染后会引起细胞异常增生,长出凸起,称为疣 yóu Warts,医学上其实就是一种良性的肿瘤。

低风险 HPV 病毒类型低风险 HPV 病毒类型

如果感染了生殖器周边的上皮细胞,有可能变成像菜花和鸡冠一样的尖锐湿疣 Condylomata Acuminata,一种外形可怕的知名性病。

但各种疣都可以通过药物、激光、手术治疗去除,除非长期不管可能导致皮肤癌,一般情况下,并不会进一步发展。

高风险

而高风险的HPV病毒主要有13种(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68),其中最高危的是16型和18型,其感染导致的细胞变异程度最高,致癌速度最快。

高风险 HPV 病毒类型高风险 HPV 病毒类型

感染后的上皮细胞,会变成有巨大深色细胞核、内部空洞、且外形不规则的鳞状细胞,这就是癌前病灶,如果这类细胞持续生长,越来越快,越来越大,长突破了上皮细胞层,侵入器官内部组织,甚至通过淋巴和循环系统转移到身体其他地方,就会形成癌症。

因感染不同部位,会导致咽喉癌、阴茎癌、肛门癌、阴道癌、宫颈癌等上皮细胞类癌症。

癌前病变的鳞状上皮细胞癌前病变的鳞状上皮细胞

由于不像其他部位,平时便于观察和清洁。女性宫颈容易长期感染,而不自知。70% 宫颈癌都来源于这两种HPV病毒的持续感染,也是女性最常见的癌症之一。

宫颈癌发展四阶段宫颈癌发展四阶段

但具有正常免疫力的女性,即便持续感染了高风险HPV,大概需要10至20年才能发展为宫颈癌,这也就意味着我们有足够的时间去发现它。

3. 宫颈癌的检查

目前主要通过宫颈细胞检查 PAP Smear 和HPV病毒检测,来早期发现宫颈癌。

两种检查就是用小刷子或棉签之类的工具,从宫颈口刮一些上皮细胞下来,在显微镜下观察是否有病变,和通过DNA检测判断是否感染HPV病毒和类型。

宫颈癌筛查宫颈癌筛查

这种检查没有明显痛苦,结果也比较准确。建议女性在30-49岁之间,至少要接受一次检查,如果有条件的话每1-2年定期筛查效果更好。

4. HPV疫苗

除了不必要的皮肤和性接触,人类也已经研发出了针对HPV病毒的疫苗,来预防特定几种HPV病毒的持续感染。

中国国内已经批准上市了二价HPV疫苗,就是针对高危的16和18型两种,四价疫苗增加了低风险的但也容易致病的6型和11型,九价疫苗则在此基础上,增加了另外5总高风险类型。

HPV疫苗HPV疫苗

HPV疫苗接种,一般需要经过三次打针注射, 中间分别间隔2个月和6个月。

误区

不少人对疫苗的认识也有误区:

其实HPV疫苗对没有过性接触的9-13岁低龄女性最有效。

对有性生活的成年女性来说,效果则大大减弱,意义不大。

HPV疫苗误区HPV疫苗误区

当然即便是九价疫苗,也只能覆盖9种病毒类型。疫苗并不能代替,定期宫颈癌筛查的重要作用。对已经感染的病毒,也没有治疗效果。

所以不要再听信哪些,不管有没有用都一味忽悠你去打HPV疫苗的商家。

结尾

谢谢观看,感谢挚馨健康 Xin Health 对本期健康科普内容制作提供的专业帮助。

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延伸阅读

HPV 病毒检测:引起女性宫颈癌的潜在风险

 

 

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