「健康科普视频」什么是幽门螺杆菌？如何导致胃炎、胃溃疡、甚至胃癌？

编辑：服务团队 发布：2020-04-11 00:00:39

在你和伴侣深情的法式热吻中，消耗了12卡路里热量，与此同时，大约8亿个细菌也进行了堪比春运的大迁徙。其中，就有藏在我们消化系统里的幽门螺杆菌。

一、 什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌病（Helicobacter Pylori），是目前唯一能够在人胃中长期生存的细菌。

胃在消化食物时分泌的胃酸，pH值大约为2左右，能杀死几乎所有常见细菌，但幽门螺杆菌却可以长期在胃部强酸环境中生存繁殖，被世界卫生组织 WHO 列为一类致癌物。

食道连接着胃的上部入口，叫做贲（bēn）门。而胃下部的出口，称为幽门，通向十二指肠和下消化道。

幽门螺杆菌，就生长在这里，且因为外形像“螺杆”而得名，尾部长有2-6根鞭毛，用来移动。

整个胃内部被胃粘膜覆盖，粘膜表层的上皮细胞，会分泌起保护作用的粘液，和起消化作用的胃酸与蛋白酶。

幽门螺杆菌会分解食物中的尿素成分，产生二氧化碳 CO2 和弱碱性的氨 NH3 来中和胃酸，从而让自己存活下来。

并且，会释放称为 cagA 的细菌毒素，能使上皮细胞从胃粘膜上脱离，就会产生被称为炎症 （Inflammatory） 的常见人体免疫反应 （Immune Responese），也就是胃炎 （Gastritis）。

而另一种称为 vacA 的细胞毒素，会让大量上皮细胞死亡而停止分泌粘液。胃粘膜失去粘液保护的部位，直接暴露在胃酸中，就进一步形成胃溃疡（Gastric Ulcers）。

如果长期不管，最终会变成胃癌。严重的胃溃疡，还会同时导致胃出血、胃穿孔。

先别慌，从幽门螺杆菌到胃癌，还有不少的距离，但你需要知道，该怎么办？

二、 幽门螺旋杆菌有哪些传播感染方式？

幽门螺杆菌有口口传播和粪口传播的特性，可以经过唾液、餐具、食物，在人与人之间传播。

相比西方的分餐制，我们中国人习惯吃饭在同一个盘子里夹菜，则导致幽门螺杆菌更容易广泛传播。

全球大约一半人的胃中可以发现幽门螺杆菌，大多数人并不会有什么明显症状，可以考虑在定期体检中检查。

但如果经常有口腔异味、胃部不适、反酸胀气，消化系统癌症家族史和不明原因贫血的人，就更应该做幽门螺杆菌检测。

三、幽门螺旋杆菌如何检测？

目前，幽门螺旋杆菌检测，主要包括吹气试验和胃镜检查。

吹气试验，就是空腹喝下，含有碳同位素的尿素试剂，在胃中遇到幽门螺杆菌，会分解成氨和二氧化碳气体。

如果呼出的气体被检测出含有碳同位素 ，那就确诊体内有幽门螺杆菌，这种检查假阳性和假阴性概率都很低，准确率高，容易操作。

而胃镜（Gastroscope）检查，则更直接，能详细观察胃部炎症和溃疡情况，并取出细胞活检（Biopsy），判断是否有幽门螺杆菌感染及其严重程度。

胃镜也是诊断上消化道中各类疾病，最有效的检查方法。

四、 哪些幽门螺杆菌患者需要治疗？

当被检查出幽门螺杆菌阳性时，需要及时除菌治疗，切忌长期放任不管。

通过改变饮食习惯和靠自身免疫力根除的想法，或认为白酒、蜂蜜、大蒜能有效抑制幽门螺杆菌，都没有得到医学验证，相反，刺激性的食物会进一步破坏已经受伤的胃粘膜，加速胃溃疡的发生。

了解一点医学常识，反对伪科学，让我们能和医生在同一个频道上对话。

五、 幽门螺杆菌如何治疗？

目前，幽门螺旋杆菌的除菌方案，一般采用两种抗生素，通常是阿莫西林 Amoxicillin 和克拉霉素 Clarithromycin，来杀死细菌。

配合一种抑制剂，用来抑制胃酸，让抗生素更好地发挥作用。

再加一种铋剂，用来保护胃黏膜，减少耐药性。

一共四种，称为四联药物。

治疗周期一般为两周，疗程结束一个月之后，还要再次检测，确认效果。

在国内治疗幽门螺杆菌，通常医生会一次开完所有药物，拿着一大塑料袋十几盒药回家。

服药种类多、时间不同、剂量不同，很容易搞错，也很麻烦。

治疗幽门螺杆菌的关键点是必须按疗程用药，中途暂停或疗程不足，疗效会非常差。

邻国日本，在医院看完病后，药品不像我们是按盒装的，而是以天为单位包装，把每天要吃的药都分开。服药说明里还有药品照片、服用剂量、服用时间。做到如此细致体贴，还是很佩服的。

感谢 挚馨健康 XIN HEALTH 对本期科普内容制作提供的帮助，去日本体检，找挚馨健康 - 专业、严谨、可靠

希望本期关于健康生活的内容对你有用，学一点医学常识，反对伪科学，让我们能和医生在一个频道上对话。

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