消化外科最常见的手术——肠癌手术

结肠癌手术

1、结肠切除

肿瘤发生的位置不同，可以进行的手术也不同。一般情况，结肠手术可细分为：回盲部切除、右半结肠切除、横结肠切除、左半结肠切除等手术。

2、低位前切除术（low anterior resection：LAR）

针对直肠癌实施的手术，只从腹部进行手术，所以叫做“前方”。如果吻合的地方在腹膜返折以上的话就是高位前切除（HAR），如果是腹膜返折以下的话就是低位前切除，在齿线附近进行手工缝吻合的话，就是超低位前切除（sLAR）。

吻合部越接近肛门越容易发生缝合不全，为了预防此类现象的发生，会在回肠或横结肠处建人工造口。

人工肛门

3、内括约肌切除术（intersphincteric resection：ISR）

对下直肠癌进行的肛门保留手术。切除直肠和内括约肌，保留外括约肌。外括约肌控制肛门的收缩，因此保留外括约肌可以保留部分肛门功能。

尽管如此，术后还是会出现频繁排便、漏便等多种多样的排便功能障碍，但可以避免永久性的造口。

4、经腹、会阴直肠切除术（abdominoperineal resection：APR）

是治疗直肠肛管癌较常用的一种手术。切开腹部、臀部，摘除直肠和肛门，在乙状结肠处造口。

完