体重正常为什么会被诊断为肥胖？

有些女性患者月经时间总是推迟，去医院进行检查后，结果被诊断为肥胖，医生说我体脂超标，要增肌减脂。 患者常常会问明明体重正常，为什么会发胖呢？

大多数肥胖都表现为明显超重，常常表现为膀大腰圆，在外观上一眼就能识别。但也有一些隐藏的胖子，往往具有较大的欺骗性。

从1997年开始，世界卫生组织就划定了定量标准，BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖，BMI=体重（千克）/身高（米）的平方来划分。但是全部采用 BMI 来判断肥胖与否，是肥胖的真相吗？

采用BMI来判断肥胖，真的靠谱吗？

同样是1.7米的人，一位是举重运动员，肌肉发达，86千克；另一位是手无缚鸡之力的女性，70千克。请问，谁更胖？还是按BMI来算吗？

采用BMI来判断肥胖，可以简单从外观上看

按照体脂含量来算能更精准地判断，更接近事实的真相！正常体重由两部分组成：去脂体重（肌肉+无机盐）和脂肪重量。算出脂肪重量，脂肪重量/总体重，就可以得到体脂百分比，根据体脂百分比来判断肥胖与否。

男性体脂比10%~20%为正常，20%~25%为轻度肥胖，超过25%为肥胖；女性体脂比18%~28%为正常，28%~33%为轻度肥胖，超过33%为肥胖。

用这种方法，我们发现上述第一位运动员的体脂含量才12%，完全正常，体重主要是肌肉成分，根本不是肥胖患者。而第二位女性，肌肉含量非常少，体脂含量高达35%妥妥的肥胖啊！

这种方法比BMI法更近一步，如果仔细分析体脂含量，可以识别出所谓的体重正常性肥胖患者。

如何准确评估体脂量？

非常简单，采用生物电阻抗的体脂检测仪一测即知。有些人看起来不胖，其实已经代谢紊乱了。

肥胖患者出现代谢紊乱，一定要尽早治疗

代谢正常的肥胖，顾名思义，就是尽管是肥胖患者，但不存在糖、脂等代谢异常，机体对胰岛素敏感性也正常，这类肥胖更多的是影响美观，对健康危害没那么大。

合并代谢紊乱的肥胖是指肥胖患者，同时合并糖、脂等代谢紊乱，对健康危害较大，需要积极管控。

最具有欺騙性，隐藏最深的“敌人”就是正常体重代谢紊乱性肥胖，这部分患者体重正常，外观正常其实体内却已经发生了糖、脂代谢异常，甚至会导致代谢性疾病纵深发展，应尽早识别，及时干预。

有些看上去瘦弱的女性虽然 BMI 在正常范围，但缺乏的是肌肉，脂肪却仍超标，是个隐藏的胖子！需要增肌减脂双向调整，所以一定要对此有清醒的认识和了解。

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