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医学知识讲座 42 :大规模传染病的控制原则是什么?(上)

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2020-05-28 13:32:44 发布

这节课要讲的大医生,曾经为近代中国医学的发展做过巨大贡献。中华医学会、哈尔滨医科大学、解放军202医院、北京大学人民医院,这些医院或者机构的前身都和他有关。

他是1935年诺贝尔生理学或医学奖候选人之一,是第一个距离诺奖最近的华人。我们戴的棉口罩,还有今天饭桌上的旋转餐台,都是这个医生发明的。

梁启超曾经说:科学输入垂50年,国中能以学者资格与世界相见者,伍星联博士一人而已!梁启超说的这个伍星联博士,就是伍连德。伍连德字星联。他的意思是说,当时能够站在世界舞台的中国医生,只有他一个。

不过这节课,我们不讲伍连德的学术贡献,也不说他和诺奖擦肩而过的遗憾,更不说他主持筹建的医院和组织。

利用什么方法可以战胜大规模传染病利用什么方法可以战胜大规模传染病

我们说说100多年前,发生在中国东北大地上那场惨绝人寰的鼠疫,看看伍连德是怎么用科学的公共卫生手段,战胜了大规模烈性传染病。

“肉身”抗击东北鼠疫

1910年,末代皇帝溥仪只有4岁,晚清政权摇摇欲坠,内忧外患。10月25日这天,有两个皮毛贩子从俄国来到满洲里,投宿在一家叫做“魁生元”的小旅馆里。

当天晚上这俩人就病了。发高烧、剧烈地咳嗽、大口大口地咳血。没两天人就死了,身上布满了淤血的斑。

又过了两天,和他俩同住的另外两个旅客也病了。旅店老板见到人的时候,人已经死去了,浑身青紫,地面上有大量的血痰。几天后,千里之外的哈尔滨就发现了大量症状一模一样的病人。这是一场触之即死的烈性瘟疫。

但是,这种情况并没有引起政府关注。不到两个月,这场瘟疫迅速沿着中东铁路,经过海拉尔、齐齐哈尔再到大庆,再到哈尔滨,再到长春,再到奉天(今天的沈阳),然后奔着北京如火燎原般地迅速蔓延开来。

1910-1911年中国东北地区鼠疫疫区分布 (来自《1910年东北肺鼠疫流行情况》)这个时候,再腐败无能的清政府也必须倾全国之力,遏制瘟疫。

从英国剑桥大学毕业,曾经在西方做过传染病研究的伍连德医生临危受命。清政府任命伍连德为东三省防疫全权总医官。

到了哈尔滨的第三天,伍连德在地下室秘密解剖因为瘟疫死亡的尸体。显微镜下的发现让他大惊失色。他清楚地看到了一种椭圆形的细菌,这种细菌就是鼠疫杆菌。

伍连德在尸体中发现了鼠疫杆菌伍连德在尸体中发现了鼠疫杆菌

鼠疫也被称为黑死病,我在前面的课程里说过,14世纪欧洲爆发鼠疫,三年死亡2500万人。这是人类历史上最烈性的瘟疫之一。

但是伍连德想不透,鼠疫主要通过老鼠传染给人。12月份的东北大地已经天寒地冻了,老鼠根本就很少活动,怎么可能疫情传播这么快?会不会是一种新的鼠疫类型呢?

伍连德想到这里,冷汗瞬间就滴了下来。如果是人和人之间传播,那么就太可怕了,难怪传播速度如此之快。在东北,一到冬天家家户户都是门窗紧闭。只要是家里有人感染了这次瘟疫,那么全家都在劫难逃。

伍连德认为,这是一种新型鼠疫,在人和人之间经过呼吸道传播。他给这个病起了一个名字——肺鼠疫。中国哈尔滨面临灭城之灾。

在人类历史上,很多瘟疫早期根本没药可治。比如天花、霍乱;比如2003年中国非典病毒,近些年非洲的埃博拉病毒;再比如1910年的哈尔滨鼠疫。

鼠疫的特效药是在33年之后的1943年才有的,叫做链霉素(streptomycin)。也就是说,伍连德当时控制鼠疫根本没有药。

 

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