乳房检查什么时候合适？乳房疼痛如何诊断？

有些患者可能会问，到医院看病去就是了，分什么时间吗？是的。由于乳房病具有一些特殊性，所以我们应该进行选择最佳时间就诊。

对于绝经前妇女来说，由于乳房受月经周期的不同时期的各种相关内分泌激素的影响，会有一些生理增生和复旧的变化，导致不同程度的充血、水肿，然后是消退的动态变化。

这些变化可能会对乳房肿块的位置、大小、特征的检查造成一定的干扰，从而影响对乳房肿块性质的判断。

人们普遍认为，乳房检查的最佳时机是在月经来的第10天左右，因为此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺的病变或异常也最易被发现。对于绝经后的女性，由于不再有月经，他们可以选择自己方便的时间向医生寻求治疗即可。

另外，应注意的是在乳房进行自我检查中，或在做一些其他相关检查时无意中发现了乳房病变，都应及早就诊，不要忽略了看病的重要性。

乳腺结构图

还要注意在看病就诊后，要遵医嘱复诊，包括长期治疗及定期复查。有些患者在经过治疗后，很长一段时间没有做定期检查，使一些良性病变发生了恶变，失去了在恶变发生之前采取必要的防范措施的最佳时机。

还有一部分肿瘤患者，在术后不能坚持到医院做定期复查及必要的放、化疗等，有时肿瘤已出现复发或转移，患者都不知道。因此，早发现早治疗是一个重要的原则，选择最佳的治疗时间，提高患者的生存率。

乳房疼痛的诊断及鉴别诊断

对于临床医师来讲，面对一个以乳房疼痛为主诉的患者，如何做出准确的诊断呢？如何鉴别由不同原因引起的乳房疼痛呢？我们认为，综合分析病史，结合其他症状体征来寻找疼痛的原因，对做出正确的临床诊断是非常有益的。

如急性乳腺炎患者，大多发生于哺乳期，其疼痛在疾病的初起、成脓及溃后三个不同的时期常有不同的表现，同时也各有其不同的全身及局部症状体征。

发病初期，疼痛常为持续性疼痛或搏动性疼痛，触痛明显，可伴有畏寒发热，乳房局部肿胀灼热等，随着病情发展疼痛逐渐加重，甚至辗转反侧，无法入睡；至脓液阶段，脓肿破溃或切开排脓。

随引流出局部脓液，疼痛可明显减轻，仅为轻刺痛，发热等症状逐渐减轻；在后期，脓肿伤口逐渐治愈的疼痛只是轻微的疼痛，并逐渐减轻，最终完全缓解，全身症状也消失。因此，结合整个疾病过程中乳房疼痛的演变规律，很可能做出临床诊断。

关注乳房疼痛，尽早就诊

其他影响乳房的疾病也一样，比如乳腺增生病的乳房疼痛，局部可有触痛，常有两侧乳房多发的大小不等的结节，而且乳房胀痛可随月经时间周期而变化，月经前出现并加重，月经后减弱甚至消失。

乳房良性肿瘤患者通常无明显疼痛感或其他不适感，乳房恶性肿瘤早期常无明显疼痛等症状，有些仅有轻度不适感，因此常于体检或无意中发现，而一旦出现了乳房疼痛，大多为肿瘤晚期局部浸润、溃烂所致的疼痛，诊断已不困难。

若为炎性乳腺癌，多发生于年轻女性，尤其在妊娠和哺乳期，常表现为乳房烧灼样疼痛，病变发展迅速，整个乳房在短时间内迅速增大，变硬，皮肤水肿，充血，呈红色或紫色，可有触痛，一般无全身炎症反应，肿瘤可迅速转移。

综上所述，单凭乳房疼痛是难以做出明确诊断的，医生必须通过结合病史及症状，根据不同疾病乳房疼痛的特点及变化规律，判断疼痛的原因，做出正确的诊断及鉴别诊断。

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