体检发现颈动脉有斑块，是否会引发中风?

如今越来越多的人有了定期体检的习惯，有些人去医院体检常常发现颈动脉有斑块，担心自己会中风，夜不能寐。 所以一旦颈动脉斑块出现，是否意味着离中风不远了呢？那么颈动脉斑块的治疗对于预防中风有哪些意义？

颈动脉斑块为何会引起脑中风

动脉粥样硬化和颈动脉斑块的形成原因是一样的。动脉粥样硬化是人的正常生理变化，只是每个人动脉粥样硬化的程度不一样，有些人比较严重，有些人则比较轻。

有基础性疾病如高血压，高血脂，糖尿病以及长期吸烟者，动脉粥样硬化的程度相对严重，其中大部分患者也会有颈动脉斑块。

如果颈动脉斑块比较大，那么就可能引起血管变窄，脑供血就会逐渐变少；如果是一个不稳定的斑块，一旦发生破裂，内容物流了出来，就可能流入脑血管中，从而引起颅内栓塞，引起中风。 因此，如果体检发现颈动脉斑块，及早就医，及早治疗。

颈动脉通常没有症状，体检发现为主

颈动脉斑块常无症状，体检发现较多

多数颈动脉斑块患者并无明显症状反应，大部分是体检中发现的，还有一部分是中风后发现的。因此，有糖尿病的人40岁以上就应查一下，50岁以上的人群应每年做一次颈动脉超声，以便能够及早排查颈动脉斑块，尽早发现。

如何判断颈动脉斑块，是否会引发中风

颈动脉斑块就一定会发生中风吗？也并非都是如此。取决于一系列因素，如斑块大小、性质以及颈动脉管腔是否有严重狭窄。

从影像上看，如果斑块大小引起的狭窄超过70%，那就是重度狭窄;轻度狭窄小于30％; 30％-70％之间为中度狭窄。颈动脉重度狹窄的患者，脑缺血的程度较重，中风的发生率较高。

此外，还需要看斑块的性质是否稳定。如果斑块表面有坑洼、不平整的现象，或者原先斑块突然变大，那么斑块里面可能破裂，这都是不稳定斑块，破裂的风险较大，中风的概率就非常高了。

如果一个斑块看上去较光滑那么就是稳定的斑块，破裂风险低，引起中风的几率也低。因此，颈动脉斑块是否会导致中风，需要专业医生来评估。

颈动脉斑块治疗方法怎么选

目前主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗是最基本的治疗，以抗血小板药物治疗方法为主来控制危险因素；另外还可通过给予控制血脂的他汀类的药物治疗，可以稳定斑块。

同时，需要患者改善一些不健康的生活方式，包括戒烟，减少高热量食物的摄入，增加运动，有些患者还应早期手术治疗，对于重症颈动脉狭窄患者尽早手术治疗对预防中风具有重大意义。

基于此，体检发现的颈动脉斑块，如果血管腔已经发生超过70％以上的重度狭窄，那么即便无症状，这部分患者也要早点干预。

如果是轻度或者中度狭窄的患者，没有症状，但是检查发现斑块不是很稳定，或者有溃疡，或者斑块里有一些破裂出血的，即便斑块没有引起管腔的重度狭窄，那么也要积极干预。

不同的手术治疗方式效果是不同的

目前手术治疗方式有两种，一种为置入颈动脉支架，通过支架把狭窄的管腔撑大，从而使血流畅通；还有就是一种为内膜剥脱术，即打开血管，把斑块去掉。

那么应该如何选择呢？其实大部分患者这两种方法都是可以的，最主要的区别在于侧重的风险不一样。 如剥离手术，创伤较大，但优点是斑块切除，治疗较为彻底；且手术过程可控，手术过程中斑块丢失的概率较低。

而支架置入术，创伤小，但手术中斑块掉落的风险较高。其实这两种方式对预防中风效果是一样的，因此，患者可以根据医生擅长方式和自己的意愿来选择手术方式。

即使手术后，引起狭窄的病因还是存在的，因此手术后患者仍要重视药物治疗。

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