什么是胰腺癌？如何及时发现和治疗？

胰腺是一个长度约20厘米的狭长器官，长在胃的后面（背面）。被十二指肠包围而隆起的部分称为“头部”，中间部分称为“体部”，与脾脏接触的部分称为“尾部“。

胰腺有两个作用。

1、制造有助于食物消化的胰液。

2、分泌调节血糖的胰岛素。

胰液分布在胰管里，并聚集在主胰管中。从肝脏流出的胆汁通过总胆管在十二指肠乳头部和胰液汇合后流入十二指肠。

什么是胰腺癌？

90%的胰腺癌都是胰腺导管上皮的细胞发生癌变，通常意义上所说的胰腺癌指的就是胰腺导管腺癌。

胰腺位置图

由于胰腺的位置比较隐蔽，且早期几乎没有什么明显特征的症状，所以胰腺癌被认为是一种很难早期发现的疾病。而且进展非常快，因此在出现症状后再治疗就非常困难了。

胰腺癌的症状

早期胰腺癌几乎没有什么典型的症状。随着病情的发展，会出现腹痛、食欲不佳、腹胀（立即饱腹）、疲劳、黄疸、腰痛或背痛、体重减轻等症状。有的人可能还会患上糖尿病。

但这些症状并不是胰腺癌特有的，其他疾病也可能导致上述症状的发生，但有的胰腺癌可能也不会出现这些症状。

胰腺癌发生的原因

随着年龄的增加，胰腺癌的发病率也同比增加。

胰腺癌的诱发因素考虑有以下几种：

1. 有慢性胰腺炎
2. 有胰腺癌家族史
3. 糖尿病
4. 有胰腺囊肿
5. 抽烟
6. 大量喝酒

如果自身情况符合以上1种以上的，建议定期进行有效体检。

如何及时发现胰腺癌？

什么才是有效的体检呢？

通常可分为两大类：血液检查和影像检查。

血液检查

淀粉酶和肿瘤标志物（CEA、CA19-9）指标可能出现异常。另外，通过检查胆红素（黄疸指标），也许也可以发现胰腺癌。但需要注意的是，其他疾病也可能导致这些指标异常。

影像检查

考虑到各类影像检查的利弊，建议配合多种检查。

腹部超声（B超）

造影CT、造影MRI、MRCP检查

超声内镜（EUS）

内镜逆行性胆管胰腺管造影（ERCP）

胰腺癌的治疗

根据癌症是否扩散或转移来评估阶段分期，选择合适的治疗方法。实际的治疗策略会根据患者自身的身体情况、并发症以及阶段分期来综合考量。

可手术切除的情况

通常情况，如果没有转移到其他器官并且没有扩散到胰腺周围的重要血管，则可以考虑手术治疗。尽管没有明确早期胰腺癌的定义，但通常认为癌症小于1cm，并且没有远处转移。

没有转移但无法手术切除的情况

如果没有转移到其他器官，但是癌症已经扩散到胰腺周围，无法通过手术切除，则称为“未能切除的局部晚期病例”。针对这类患者通常会使用化疗、化疗与放疗的组合疗法来进行治疗。

已转移到其他器官的情况

癌症不仅扩散到胰腺和周围器官，而且还扩散到其他器官和远处的淋巴结。比较具有代表性的胰腺癌转移的器官包括肝、肺、腹膜等。主要治疗方法是抗癌药物治疗。

姑息治疗

在被诊断出患有癌症之后，可以结合其他治疗措施同时进行姑息治疗。目的是减轻癌症带来的不适症状，例如疼痛和疲劳，并通过减少焦虑和孤独感来维持生活质量（QOL）。

姑息治疗涉及多种治疗和护理，包括使用止痛药，消除不适情绪以及精神方面的护理和关心。

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