心脏病科普 11 ：治疗手段在未来将如何突破？（下）

这样看来，现有的三种治疗方向都存在瓶颈，那心血管医学的未来在哪里？我们先来看看政策，看看领袖的智囊团基于大量情报给出的判断。

中国的十九大报告指出，要“为人民群众提供全方位全周期健康服务”。美国的主要卫生策略也明确提出，在未来，个人层面的预防已成大势所趋，医学的重心也将转移到家庭和工作场所。

心血管疾病治疗的未来

事实上，医疗领域已经在尝试一种个性化的心血管疾病预防：基因组学来判断未来潜在的心血管风险因素，然后利用各种可穿戴设备，基于互联网技术，实现对个人行为方式进行更早的精准干预。

基于自身行为方式的预防和治疗，我对未来有三个推断：

一是，目前所有治疗方法的研发手段可能被颠覆。

我们会构建出横跨工作、家庭、医院的医疗网络平台。未来药物及设备的研发，会通过平台上的大数据及人工智能产生。

这样的好处是，我们每个人的健康数据可以转化成资本进行交易，与此同时，生产出的药物和设备也是个性化的。

每个人都应该关注心脏健康

二是，传统治疗医学可能会被外部的健康服务产业颠覆。

我们推测，凡是能够改变个人生活方式的产业，如餐饮业、运动健身行业、旅游业等等，都可能在未来，提供心血管疾病的预防或治疗服务。

在这个时代，一个行业被外部颠覆，已经屡见不鲜。这也就是说，在未来，这个千亿美元的“大蛋糕”一定不仅仅属于传统医药业。

三是，如果基于生活方式管理的健康服务产业非常健全，那心血管的生活方式管理，会前移到发病前，甚至从一落地就开始，压根就不让心血管疾病发生。

如果行为方式管理是我们的下一个希望，那么，行为方式、自愈力量到底有多强大？可以突破心肌细胞不能再生的神话吗？

十几年来，心肌细胞能不能再生已成为心血管界最热门的话题。

十七年前，哈佛大学再生医学研究中心主任Anversa说，他找到了心脏干细胞，注射后，可以修复梗死后的心肌。但是，就在刚过去的2018年，人们发现，这老爷子涉嫌伪造与篡改实验数据。最后，他有31篇关于心脏干细胞的研究论文被哈佛大学要求撤稿。

消息一出，震动了整个学术界，也引发了干细胞行业的巨大震动。虽然再生医学表明还有别的希望，但干细胞算是在心血管上栽了跟头。

心肌细胞能否再生？

有几个研究值得我们关注。我们发现，日本核爆炸后的幸存者们被核标记上了的心肌细胞，每年都会以1%的速度被更新掉；在小鼠的身上，我们发现运动可以促进心梗后的心肌细胞再生。

也就是说，心肌细胞一定可以再生，但是它新陈代谢的速度太慢了。究竟什么方式可以促进它再生？会不会是运动这样的内源性动力促进了自我的修复？答案尚未可知。

我八岁的女儿告诉我：“魔力不是不存在，只是还未发现。”

基础物理学中，暗物质、暗能量、量子纠缠的发现告诉我，有95%的物质世界我们尚不清楚，魔力可能确实存在，存在于人与人不可知的联系中，存在于我们感知不到的能量里。

心血管疾病在未来一定有意想不到的治疗手段

依赖于底层科学的突破，我们有理由相信，心血管疾病会有意想不到的治疗手段。它有可能是我们不能解释的安慰剂的力量，有可能是我们不能忽视的关爱的力量。

回到医学最著名的那句老话：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”我们又如何知晓，在未来，医患之间的爱，亲人之间的爱，不是一种更有效的治疗呢？在探索的路上，我们要不忘初心，为爱前行。

完