日本体检健康小知识科普专栏

体检查出肺结节,应该如何面对?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2020-05-06 10:57:54 发布

就目前情况来看,越来越多的人在日本体检后发现肺上长出了结节,面对肺上这个不请自来的不速之客,很多人都不太清楚应该处理?那么我们应该如何面对?

什么是肺结节?

肺结节是肺癌筛查中最常见的局部病灶、类似于圆形、影像学检查表现为高密度的阴影。 一般认为直径小于或等于30mm的结节为肺结节,目前临床上多发的磨玻璃结节也是肺结节的一种形式。

观察随访是极其重要的“治疗”方式

肺结节给很多患者和家属带去了心理压力和经济负担,觉得肺结节成了我们身体内的“定时炸弹”。

肺结节所在位置肺结节所在位置

随访观察是肺部结节极为重要的治疗方式,以前有经验的医生是唯一的“排爆兵”,随着医学近些年不断发展, 目前人工智能AI系统和肺结节三维重建CT光荣入伍“排爆兵”家族。

两位“排爆兵”一位是基于大数据下的人工智能技术辅助系统,通过肺结节的各项参数分析指标最终为我们得出恶性风险的概率;另位是将肺部结节转化成三维立体结构使医生可以更加清晰而全面地发现肺部结节的特征性形态。

这些检查方式对肺结节的良恶性诊断起到了重要的参考价值。 同时,对于那些肺结节患者来说,这些辅助诊断不仅可以进一步明确结节的性质,而且可以帮助他们缓解心理焦虑。

精确切除肺结节,和无谓的牺牲说再见

有很多肺结节患者存在着这种想法:我的肺结节不大,只要通过手术把我的肺结节“挖掉”就好了。

然而在切除肺结节的同时需要考虑到肺部漏气、无瘤原则、结节的位置及出血等因素,所以早先的肿瘤性肺结节患者都采用肺叶切除的方式。

人体左右两侧的肺像两颗枝繁叶茂的参天大树,由五个肺叶或者是十八个肺段组成。

肺结节就像长在树叶和树杈上的已经腐烂的“果实”。为了解决这个“果实”,恢复肺的最佳状态,切除“果实”所在平面的一切组织包括:树的主干、树叶、树杈的方式就像是肺叶切除术。

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而只切除以“果实”为中心的周围部分树叶或树杈而保留大树的主干结构就如同是亚肺叶、肺段或亚肺段切除术。

与基本上保留了大树形状的肺段等亚肺叶切除术相比,对大树主干造成损害的肺叶切除术就类似于“杀敌五百自损一千”的方式,也显得有点惨烈。

近年来,不少三甲医院利用三维肺支气管血管重建技术,磁导航技术和3D打印等新技术来精确定位并规划的肺结节切除的范围。

切除这颗腐败“果实”时可以不破坏大树的基本形态,避免了不必要的牺牲,这样才能更好地保护肺的功能,做到精确切除的同时告别无谓的牺牲。

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