心脏病科普 10 ：对心脏来说，运动和安静哪个更好？（上）

上一篇 心脏病科普 09：如何掌握“作死”的底线？（上）里我们讲了预防，就是不让心血管疾病过早地找上你，属于被动防御。但是，只有被动防御是不够的，我们还需要主动出击。

这一讲，我们来聊聊。养心不仅可以预防心血管疾病，甚至能达到延年益寿、强身健体的效果。如果论功力，预防，最多就是个防身术，养心，绝对堪称武学绝技。据说，太极也不过是张三丰百岁以后的养生之术，足以可见其博大精深。

虽然如此，今天，我打算只讲养心的极简方法。如果放开了讲养心，三天都未必聊得完。而且，如果我聊得很细，比如吃哪些、不吃哪些，睡觉往哪一侧卧，雾霾指数多少别出门，每天喝几杯水等等，你可能也记不住，就算记住了，可能也做不到。

退一万步讲，即便做到了，那还是你的生活吗？所以，越是简单的方法，才越容易坚持。讲得少，就只能讲本质。

养心的本质，就是不仅要延长心血管寿命，更要拓展心血管的质量，让心血管可以轻松应对各种情况，不去管它是疾病还是压力，是劳累还是不幸。

如果你还记得，这就是我们前面谈到的心血管储备。养心的最高境界，就是拥有一个良好的储备，可以应对人生绝大多数突发情况。具体来说，心脏能够增加的射血量，就是它可以调动的储备大小。

主动出击的终极方法就是养心

所以，养心就是通过各种形式的训练，让心脏有能力跳得更快更强，或是有能力跳得更缓更稳。这两种能力之间的跨度，就是可以增加的射血量，也就是储备。

在中西方文化里，有哪些差异？

无巧不成书，生命状态里，有两种基本常态：安静和运动。这正好对应了心血管的两种能力。这两种状态，哪种更养心呢？这在中西方文化里，还是有很大差距的。

我们先来看看西方。古希腊哲学家苏格拉底曾提出，“合适的营养和运动，是保持健康最恰当的方法”。有意思的是，在古希腊，有三种人可以做医生，分别是哲学家、宗教者，还有最后一种，居然是体育家。这事放在中国还是挺不可思议的。

这不仅是奥林匹克精神的生活化体现，也是古希腊认为运动可以促进健康的证明。14世纪的文艺复兴，也是对古希腊哲学思想的复兴。从此，一种全新而古老的医学学科“运动医学”诞生了，核心理念就是exercise is medicine。

之后，运动被作为一种医学手段，用于治疗各种疾病。18世纪，伏尔泰提出了“生命在于运动”，这一观点就此在西方得到了鼎盛发展。之后，无数的研究验证了运动对心血管的健康，有积极影响。

运动可以改善心血管的结构，比如对抗动脉粥样硬化、促进血管再生。运动可以改善心脏的功能，比如增加安静时每次收缩的射血量。运动可以改善心脏的神经调节，降低心血管疾病危险因素、血糖、血脂。甚至，高遗传风险都可以通过运动锻炼得到降低。运动量过小，已成为心血管疾病的独立危险因素。

英国的生物银行经过长期随访发现，仅仅双手的握力这一项指标，就可以明显预测冠心病的发生和心血管疾病的死亡率。

说完西方，我们再来看看中国。在我们国家，养心是另一番景象。《礼记·乐记》说：“人生而静，天之性也；感物而动，性之欲也。外动既止，内心亦明。”这里强调人的天性是宁静的，是因为外在的物欲，才会运动。

如果能做到因为欲望的外在奔忙而停下来，内心就也会清明。所以，在传统中医养生中，静是人生的常态。中国养心之术大部分和静有关，比如打坐、调息、禅定。那么，安静对于心血管健康到底有没有作用呢？

动，还是静？

现代医学告诉我们，安静的时候，我们的心率会减慢。心率减慢时，心脏的舒张期就会延长，这样一来，心脏给自己的供血就会更充分。

这个时候，人的身体处在较低的代谢状态里，不需要那么多供血，所以心脏的工作负荷进一步减低，使得心脏有休息的空间。

最好的安静形式是睡眠

通常，人类最深度的安静形式，是深睡眠。在深睡眠中，我们的心率会进一步减慢，心脏给自己的供血就会更好。除此之外，人在睡觉的时候，身体还会分泌一系列的激素，启动整个身体的修复和新生。

我们常说，睡饱一个美容觉，不仅对皮肤有修复作用，对心血管也有。心血管在睡眠中，会得到充分的休息，受损的心血管也会得到修复。

相反，如果睡眠不足，心脏不能休息时，会引起一系列神经内分泌紊乱，导致血管收缩，血压上升，增加血小板黏性。有研究显示，如果长期睡眠不足6小时，高血压风险将增加35%。所以，安静对于心血管来说，是基础的休息，不可或缺。

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