乳头溢液有哪些原因？应该怎么办？

乳头溢液是乳腺疾病患者的常见临床症状之一。乳头溢液的原因有很多，主要可分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液。生理性乳头溢液多为双侧乳腺，常为多个导管，溢液性质呈浆液性、乳白色或者草黄色。

生理性乳头溢液须排除其他病理性的因素。病理性乳头溢液的常见疾病包括导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳房囊性增生和乳腺导管扩张症。

乳头溢液有哪些原因？

乳头状瘤是乳头溢液最常见的原因，溢液可为血性、浆液血性、浆液性，如并发梗死可岀现脓性溢液。乳头溢液通常由乳头状瘤破裂脆出血导致血管上皮细胞脱落引起的。挤压乳晕区某一方向的乳管会有溢液挤出，肿块往往发生在邻近的乳头部位。

有的乳腺癌患者会出现乳头溢液，浸润性乳腺癌在乳头溢液的同时往往可触及乳房肿块，而导管内癌患者常以乳头溢液为唯一的临床表现，多数为血性或者浆液性，有时会稀薄无色如清水样，化验检查乳头溢液可以找到肿瘤细胞的存在。

女性乳房结构

乳房囊性增生、乳腺导管扩张症是乳腺的良性疾病，多数为黄色、棕色，少数是血性乳头溢液。值得注意的是乳腺以外的全身疾病例如下丘脑垂体病变，也可以引起乳头溢液，通常表现为非哺乳期双侧多孔自行溢出，性状犹如脱脂乳汁。

此外，我们还需要分清真性溢液和假性溢液。真性溢液是指液体由导管经乳头开口处溢出，而假性溢液通常由于乳头表浅的皮肤溃烂或组织导管发生感染而引起的乳头部炎性渗液。 上述乳头溢液是指真性乳头溢液。

如果出现了乳头溢液，无论血性或者浆液性，均应引起重视，及时至正规医院进行就诊，及时诊断，及时治疗。

乳头血性溢液乳腺癌必须做什么？

患者对乳头血性溢液一般比较重视，有的会恐慌，以为血性溢液一定是乳腺癌。乳头血性溢液最常见于导管内乳头状瘤，约占50％，特别是位于乳房中心部位、较大导管内的乳头状瘤，如果增长速度较快，乳头分支较多且质地较脆者，常容易发生出血。

乳腺癌患者中有12％~25％可出现血性乳头溢液。发生在大导管内的乳头状癌或浸润性癌，在病变先露部有毛细组织血管进行扩张和出血发生变化，可有血性溢液。少数乳腺的良性疾病如乳腺增生病、乳腺导管扩张征及炎症也可引起血性溢液。

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因此，不要将所有血性溢液都认为是癌症，需要经过全面的检查才可明确诊断。超声、乳腺钼靶、乳导管造影、纤维导管镜检查为明确病因提供了重要的辅助手段。

为什么会出现一侧乳头抬高或回缩的现象？

通过自我检査发现一侧乳头抬高或回缩，应引起高度重视。 当乳腺癌病灶侵犯乳头或乳晕下区时，肿瘤侵犯后牵拉乳头，使乳头偏向，回缩甚至凹陷，导致纤维组织和导管缩短。

这种改变可出现在乳腺癌的早期阶段，也可出现在较晚阶段，与肿瘤的生长部位有关。如果肿瘤病灶位于乳头深面或距乳头较近时，早期可出现乳头的改变。

如果肿瘤位于乳腺的边缘区域或位于深部乳腺组织，因肿瘤侵犯大乳管，引起乳头岀现抬髙、回缩，说明肿瘤已经到较晚的阶段了。

一侧乳头抬高或回缩，通常提示出现恶性肿瘤的可能，某些良性疾病累及乳头、乳晕时，也可能出现上述表现。因此，发现乳头改变请尽快到医院就诊，让专科医师明确诊断。

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