新妈妈们的烦恼：磨人的乳腺炎

几乎所有人知道乳腺癌这个词，并且知道这是一个女性高发癌症。而乳腺炎，它既不像乳腺增生那么常见，也不像乳腺癌那样让人提心吊胆，它与乳腺癌仅一字之差，那么它在我们身边到底是怎样一个存在呢？

1.什么是乳腺炎？

乳腺炎是女性常见的疾病之一，根据病因的不同可分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等，一般发病率最高的是急性化脓性乳腺炎。初次生产的女性急性乳腺炎的发病率比较高，达到了2%～4%，比再次生产产妇多1倍，一般高发于产后的1-2个月内。

乳腺炎与乳腺癌一样，正越来越受到人们重视

简单来说，急性化脓性乳腺炎（下文中简称为急性乳腺炎）就是是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的的感染炎症，这也是大多数人根据疾病名字能够猜测到的。

细菌的来源有两种可能，一是由于本身乳头发育不好，乳腺管不通畅等原因造成的乳汁淤积，很容易导致入侵细菌的繁殖生长。二是当乳头有破损处，婴儿吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，造成感染。

患上急性乳腺炎的早期没有全身反应，一般表现为乳房胀痛，哺乳的时候疼的更厉害。严重的时候会感觉寒冷，发高烧，乳房肿大；皮肤表面发红、发热；按压的时候会有疼痛。这对于刚经历完生孩子的艰辛的新妈妈们来说，身心上不断受到打击，十分难熬。

乳腺炎期间就是乳腺脓肿趋于成熟的过程

2.乳腺炎有致癌率吗？

虽说乳腺炎与乳腺癌仅一字之差，但一般情况下乳腺炎的癌变率很低，可也不能完全排除。当乳房在短时间内出现变硬、水肿、充血、明显触痛等情况，很有可能就是发生了癌变，要尽快进行检查和治疗。

关于乳腺癌的基本情况，可以参看乳腺系列文章之《预防乳腺癌，我们能做什么？》

3.患病期间可以哺乳吗？

我们将乳腺炎分为三个阶段：母乳淤积期、脓肿早期、脓肿成熟期。

母乳淤积期

这个阶段以淤奶炎症为主，按压时可以感受到肿块。此时，保持乳管畅通对于乳腺炎治疗很重要，母亲的奶水是完全没有问题的，要坚持哺乳，给宝宝吸奶，或者用吸乳器或用手挤压，把淤积的母乳排出来。

患病期间最好坚持哺乳，可以利用吸奶器，避免奶水淤积加重病情

脓肿早期

病情加重的话会开始形成脓肿，此时仍需要保持乳管畅通，可以用无患病一侧的乳房进行哺乳。如果伴有高烧，需要用抗生素治疗的话，是不建议哺乳的。

脓肿成熟期

这时候小脓肿变大脓肿，可能需要进行切开引流，排出母乳，为了避免再次伤口感染和疼痛，建议可以用无患病一侧的乳房进行哺乳。

两种乳房脓肿切开引流术

4.如何预防

从根本上说，乳汁瘀积和细菌感染是病发的两大原因，预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和细菌感染。

1.保持乳房的清洁，经常用清水清洗乳头，注意不要香皂类清洁用品清洗乳房，因为这样会洗去保护乳房皮肤润滑的油脂，就很容易使乳房表面形成破损，病菌易于由此侵入导致感染。

2.正确哺乳。提倡定时哺乳，每隔2～3小时为宜。两个乳房交替喂乳，机会最好均等，以防哺乳后两侧乳房不对称。

3.经常自我按摩。方法：一手用热毛巾托住乳房，另一手放在乳房的上侧，以顺时针方向转向按摩。如果乳房感到胀痛，或者乳房上有肿块时，手 法可以重一些。

祝愿每位新妈妈都能安然度过哺乳期，祝愿每一位宝宝都能健康快乐成长 ：）

参考资料

I. 2018版 《临床医学专业知识》 中国教育医疗卫生系统考试研究院 著

II.高雅军 马祥君，《哺乳期急性乳腺炎发展成乳腺脓肿的相关因素分析》 中华 R655.8

III. 宁平 刘泽宇，《哺乳期乳腺炎临床分型及个体化治疗策略的探讨》

完