最甜蜜的负担：糖尿病是什么？

中国是全球糖尿病患者第一大国，2015 年病患人数就已高达1.096 亿人，并有130 万人死于糖尿病及其并发症。同时据IDF（国际糖尿病联盟）预测，如果不加干预，2040 年全球糖尿病患者将达6.42 亿，糖尿病前期人群4.81 亿，我国患者数量将上升至1.54 亿。

早在1995年，联合国糖尿病日就提出“糖尿病和教育，降低无知代价”的主题，了解糖尿病就是最好的预防。

糖尿病的基本介绍

什么是糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，以慢性高血糖为特征，是由于胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不敏感引起的代谢性疾病，通俗地讲，就是身体无法分解糖分。慢性高血糖可导致眼、肾脏、神经、心血管等多种组织长期损伤、功能缺陷和衰竭。

胰岛素由胰腺分泌

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻，还有虚弱、乏力、皮肤瘙痒、视力下降等其他症状，同时也并非所有糖尿病患者都会出现典型的“三多一少”。

糖尿病有哪些类型？

糖尿病依据病因可分为四类：

第一类：1型糖尿病

这种糖尿病的产生是由于胰岛素细胞大部分被破坏，使体内胰岛素产生太少或几乎没有。这种糖尿病就需要注射胰岛素维持生命，发病年龄通常小于30岁，儿童及青少年常见。

第二类：2型糖尿病

这是最常见的一种糖尿病，占发病人群的90%以上。病因是体内不能产生足够的胰岛素，或胰岛素不能很好的发挥作用，大部分患者最终需要使用胰岛素治疗。

第三类：妊娠糖尿病

这种糖尿病发生在女性怀孕期间，是怀孕过程中出现的糖代谢紊乱。在妊娠期内，通过血糖监测可以筛查确诊。产后通过控制饮食、合里运动保持体重正常，可减少发展为糖尿病的可能性。

妊娠糖尿病

第四类：其他特殊类型糖尿病

其他糖尿病相对较为少见，主要包括内分泌疾病、药物或化学物质诱导等引起的糖尿病。

糖尿病的并发症和危害是什么？

糖尿病并发症是糖代谢紊乱所导致的、涉及全身的急性或慢性病变，并分为急性并发症和慢性并发症。

糖尿病急性并发症是由于各种原因导致的急性代谢紊乱，主要分为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合征和糖尿病如酸性中毒。

高血糖会损伤血管和器官，导致多种急、慢性并发症。

糖尿病慢性并发症与长期高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调、动脉硬化以及微血管病因等因素相关，主要有糖尿病肾脏病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病神经病变，糖尿病心脑血管病变以及糖尿病足。

糖尿病并发症会使得一个或者多个器官系统功能严重受损或破坏，严重影响患者生活质量甚至会致残或致死，给个人、家庭和社会带来沉重经济和精神负担。

糖尿病的综合治疗包括哪些？

糖尿病综合治疗的目标是：控制血糖达标，预防或延缓并发症的发生或发展，提高生活质量。

1、 饮食控制是基础。科学饮食能减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，控制体重在合理范围和帮助血糖达标。

糖尿病膳食指南

2、 合理运动是手段。持之以恒的运动帮纠正高血糖，增加胰岛素敏感性，减轻体重，改善血脂水平，改善心脑血管，增强适应性和劳动能力。

3、 病情监测是保障。全方位的病情监测能够及时判定病情，有助于医生制订和调整治疗方案，调节饮食、运动、降糖药物剂量之间的平衡。其中，自我血糖监测是日常管理病情的重要手段。

4、 药物治疗是武器。正确选择降糖药物能够有效控制血糖，减轻胰岛素抵抗，保护心、脑、肾等重要器官，延缓并发症的发生发展，提高生活质量，延长寿命。

5、 心理疏导不可少。糖尿病治疗可能会使人感到生活受限制，病情变化时产生沮丧、悲观甚至情绪抑郁。应保持愉快的心理，尽快走出心理误区，积极乐观面对生活。

6、 预防并发症为了生活好。糖尿病是一种在一定的遗传易感性基础上发生的生活方式病，不能改变遗传，但能够掌握自己的生活法师，通过科学的生活方式进行预防。

糖尿病要注重预防并发症

7、 教育管理是核心。糖尿病教育能够帮助获得正确的糖尿病防控知识，科学地制定糖尿病防治计划，要做到“早诊断、早治疗、早达标、早获益“。

保持健康地生活方式，控制体重，戒烟限酒，加强锻炼，合理饮食，降低油脂和盐地摄入量，是预防和治疗糖尿病的基本措施，让我们共同关注糖尿病，一起改变糖尿病！

参考资料

I、关于糖尿病的新诊断标准与分型 - 《中国糖尿病杂志》 – 2000 08 ( 1 )

II、中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议 – 《中华糖尿病杂志》 – 2004 12 ( 3 )

III、《糖尿病教育手册》 – 中国健康教育中心

IV、美国糖尿病学会2018年版糖尿病医学诊疗标准的解读 – 2018 04（1）

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