为什么心脏支架，那么小，却那么贵？

在医院心脑血管科，经常会听到有人在谈论“装支架危不危险啊？”，“支架怎么装进去啊？”等问题。甚至有些患者对心脏支架不了解，感觉“在心脏里装支架”很可怕，还很贵，拒绝医生的治疗建议，从而耽误了病情。那么，心脏支架到底是什么东西？把它“装在心脏里”到底会有危险吗？

心脏支架其实非常小，照片手中的只是一个模型

1.什么是心脏支架？

心脏支架，是心脏病手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。一般是运用在冠心病人的心脏血管治疗手术中。而所谓冠心病就是位于心脏上部一圈像王冠一样的血管发生了病变，而这些冠状动脉是心脏部分的重要动脉，出了问题后果很严重！

血管中血液流动示意图

冠心病人的血管因为胆固醇和脂肪的堆积，造成血管堵塞，堵塞情况严重下去将会导致死亡！而支架的根本作用就是将狭窄或堵塞的血管撑开，恢复血流从而恢复心脏供血。

2.心脏支架长什么样子？厉害在哪里？

因为心脏支架将会被永久安置在血管中，它既要小，又要起到支撑血管的作用，而且还不会对人体产生副作用，可见其技术和工艺要求是很高的，那么心脏支架到底长什么样子呢？

心脏支架的外观是一种可被扩张开的、网状的金属管状物，支架壁薄约90-120微米，跟一根头发差不多细，虽然极薄，但足以撑起血管并且防止血管再缩回来。张开后的支架大小大概和圆珠笔里的弹簧差不多大。

医学常见的心脏支架_非常的细小

3. 心脏支架真的是“装到心脏里”？

心脏支架手术是一个非常常规的手术，没有高危风险。整个过程不需要全麻，根据切口进行局部麻醉，也就是说手术全过程，患者都是清醒的，甚至可以通过监视器屏幕看到自己心脏的脉动。

而心脏支架也不是装在心脏里，而是冠状动脉血管里。很多不了解的人，还常常困惑怎么把器械塞到心脏里面呢？整个手术过程可以用八个字概括：穿刺、建道、造影、扩架。

首先医生会在手腕或大腿动脉进行穿刺，开个小口，放入一根中空的管子，建立后续导管进入的通道。

然后放入更细的导管，注入造影剂，通过X光透视，就可以从电脑屏幕上了解血管粗细和走向，并确定最终的堵塞和安装位置。

最后就是将未张开的支架通过手腕或大腿上的开口，一点一点慢慢送到到堵塞位置，然后像吹气球一样加压，支架也随之撑开，就安装完成了。

国内有很多用药来维持心脏正常的人

4.目前市场上心脏支架价格和使用情况

一般临床上单次手术患者平均安装支架为1.5个，多得也有放了十几个。据数据统计，到2016年为止，全国植入心脏支架的数量达到了100万个，主要患者是60岁以上的老年人。按照现在老龄化趋势的上升，未来心脏支架的需求将会提高。

支架很小，但价格很高。目前单个心脏支架价格在1.5万上下，进口支架要2万左右。根据各个医院不同，价格也有所不同。

目前市场上使用率较高的三家国产支架生产厂家分别是上海微创 Micro Port、北京乐普 Leap Medical 和山东吉威 JWMS ，进口支架有名的品牌有美国美敦力 Medtronic、美国雅培 Abbott 等。

  术后小贴士 

心脏支架手术完成后患者静卧修养2-3天即可出院，为了巩固治疗效果，需要持续服用抗血凝、调脂、扩血管及治疗并发症的药物。除此之外患者还需要戒烟酒，保持良好的生活习惯。留心观察自身的健康状况，按时复查，发生不适情况及时就医。

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