医学知识讲座 21：心病引起身体上的疾病（下）

当我们明白了心理变化会引起生理疾病，并且对照了三种人格之后，是否对于疾病又有了新的认知呢？可光了解还不够，最重要的是怎么才能控制心理带来的疾病。

治疗原则：心身同治

现在，咱们明确了各种不良的刺激可以引起心理变化，心理变化又带来了心身疾病。不同性格人发病风险不同，易患病也不同。消化系统是最容易受到影响的系统之一。

消化系统是最容易受到影响的系统之一

比如前面说到的胃溃疡、神经性厌食，再比如一紧张就吃不进去饭了，或者一有大事就肚子疼。这些都是心身疾病反映在消化系统上。咱们人体几乎每个器官都有可能发生心身疾病。比如：

• 反映在皮肤上，会出现斑秃、湿疹；
• 反映在循环系统上，会出现高血压、冠心病；
• 反映在呼吸系统，会出现哮喘；
• 反映在泌尿生殖系统，会出现男性阳痿、女性性交疼痛和性冷淡；

如果影响了免疫系统，就会出现自身免疫病，比如甲亢、类风湿关节炎，甚至免疫低下引起癌症。那么，这种病应该怎么治呢？比如，心理问题引起了胃溃疡，是不是只吃抑制胃酸的药，吃保护胃粘膜的药就够了呢？

答案先放在一边，咱们看个病例。这个病例是我听国内一位男科医生讲到的，很有代表性。

很多年前，医生遇到过一个病人，他是个副县长。在计划生育年代，主管计划生育的男领导都会带头做输精管结扎，但是这个副县长做完结扎就阳痿了。我们知道，输精管结扎只是让精子无法进入精液，不会影响雄激素合成和分泌，不会影响性功能。

这个病肯定心身疾病。所有的医生都对他说：“这不可能让你阳痿，你这是心理问题，回去吧。要么就吃点帮助勃起的药。”但是，他始终都没治好。

听完病人痛苦的描述后，这个男科医生就说：“输精管我给你接上，阳痿立刻好。”然后给他安排手术。消毒，轻轻划上一道伤口，又缝上。根本没有动输精管。

你猜怎么着？手术后，病人的阳痿治愈了。听完了你肯定一乐。但是，为什么这台假手术可以起到真效果呢？对于心身疾病，如果单纯治疗器官的病，效果不好，需要同时结合心理治疗。

对于某些疾病来说，心理的疏导作用远远大于一场手术

有些心理治疗需要服用药物，有些只需要心理疏导，有些需要针对病人的心理问题，巧妙地用一些手段帮他打开心结。对于这个阳痿的副县长，再多关心的话都不能解决他的心理问题。所以对他来说，这个假手术就是一种最巧妙、最有效的心理治疗。心身疾病的治疗原则是心、身同治。

首先，消除刺激因素，然后才能去除心理学病因。如果确实有身体的器质性病变，还要同时治疗身体上的病。一起治，效果才会好。但是，很多病人甚至综合性医院的医生，都会低估心身疾病的发病率。

根据统计，心身疾病的发病率女性高于男性，城市高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者，发达地区高于不发达地区。用一句话说：人生不如意十之八九，承受压力越大，那么心身疾病发病的可能也就越大。

在咱们国家，很多人因为心病引起了身体的不舒服，也忌讳去精神科、心理科。见了医生也只描述躯体问题，不愿意提心理上的问题。这也就导致了医生看不出来，治疗也就只是关注治疗躯体病，治疗效果自然不好。

【备注】：以上文字内容来自得到APP《 薄世宁·医学通识五十讲 》，版权归原作者所有。原作者如不愿意在本网站刊登内容，请及时通知本站，予以删除。

完