日本体检健康小知识科普专栏

痛风是什么?都有哪些症状?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-09-26 10:30:51 发布

“中秋节聚会,看着亲朋好友大吃大喝,而我什么山珍海味都不能碰,脑袋上时刻悬挂着一把叫做‘忌口’的刀。

实在忍不住诱惑喝了一小杯酒,结果晚上睡觉时被活活疼醒,这就是我,一个痛风青年患者的生活。”

大部分人都以为,痛风离自己很遥远,实际上,痛风患者的人数之多超乎你的想象。

2018年中国痛风现状报告白皮书显示,我国痛风患者人数已超过8000万人,预计2020年将达1亿。也就是说,每10个人里,就有1个痛风患者。

预计2020年,我国痛风患者人数将达1亿预计2020年,我国痛风患者人数将达1亿

痛风总是来得悄无声息,也许你现在就处于患痛风的危险之中,那么如何判断自己是否得了痛风?又要如何预防痛风呢?

痛风是什么?

痛风是一种体内尿酸过高(尿酸指标高于 7.0 mg/dL )引发的关节病。

那么痛风是如何形成的呢?简单来说,血液就像是运送尿酸的传送带,尿酸过多时,就会从传送带上掉下来。

这些不慎掉落的尿酸会堆积在关节处,变成针状的尿酸结晶,尿酸结晶积累到一定程度,就会引起体内“健康保安”白细胞的注意。

针状的尿酸结晶会沉积在关节处针状的尿酸结晶会沉积在关节处

针状的尿酸结晶会沉积在关节处

这时,白细胞会连同关节处的软组织和尿酸结晶一起进行“无差别”清理,导致炎症,随之而来的就是痛风的发作。

痛风的症状

痛风并不是从一开始就会痛,痛风的发作一般有3个阶段的自然病程,最容易被忽视的就是无症状期。

Ⅰ 早期:无症状期

在此阶段,很少有人会表现出轻微的症状,比如关节处有刺痛感,大多数人会忽视这种轻微的痛感。

这就导致很多人已经得了痛风但是自己并不知道,既不关注体检尿酸指标,也不会在饮食和生活习惯上加以控制,最终患上痛风。

Ⅱ 发病期:急性关节炎期

在此阶段,痛风患者的关节部位会有红肿热痛的症状,关节就像是被刀割撕裂一样疼痛,痛感十分强烈。

这种痛感一般先从大脚趾关节开始,这是因为脚趾关节是人体最末梢的关节,所以尿酸结晶很容易在此沉积。

显微镜下的针状尿酸结晶显微镜下的针状尿酸结晶

如果不加以控制,痛风就会慢慢发展至膝关节、肘关节、腕关节和踝关节等处。

此阶段的症状与类风湿关节炎十分相似,所以很多人会觉得是关节炎发作,也不去医院检查,自己乱吃药,从而耽误了痛风的治疗。

关节痛 = 痛风 or 类风湿关节炎?

从症状来看,急性痛风和类风湿性关节炎发病时,关节都会变得红肿发痛;但痛风发作一般是单发性,比如先从左脚趾开始痛,一段时间后其他关节开始痛。

类风湿关节炎一般多发对称的关节痛。比如类风湿关节炎发作时,左右手的腕关节都会有痛感。

类风湿性关节炎发作一般都是对称的类风湿性关节炎发作一般都是对称的

类风湿性关节炎发作一般都是对称的

从体检的血液指标来看,痛风患者的尿酸很高,类风湿因子检查结果为阴性。

而类风湿关节炎的尿酸一般不高,血液检查时,类风湿因子的检测结果为阳性。

所以不能单从症状判断患者是得了痛风还是类风湿性关节炎,更不能随意吃药,以免耽误治疗。最好去做检查,配合血液指标来鉴别到底患何种疾病。

推荐阅读:尿酸 Uric Acid - 肾功能血液检查指标

Ⅲ 后期:慢性关节炎期

如果痛风发作后及时治疗,大约3~4天后,痛风会得到控制,痛感不再强烈,但尿酸还是很高。

这个阶段,多余的尿酸还在持续侵蚀患者的各个关节,如果不加以控制,很有可能产生痛风石

痛风如果不加以控制,会在关节处生成痛风石痛风如果不加以控制,会在关节处生成痛风石

很多人认为痛风发作时的剧痛已经过去了,痛风也就结束了。殊不知,这个阶段正是需要格外注意。

如果不及时治疗或者调整生活饮食习惯,痛风进一步演化,使关节畸形,原本灵活的手指连弯曲都做不到,甚至有残疾的风险,更严重的会引起痛风性肾病,导致肾脏坏死。

痛风能根治吗?

目前痛风是无法根治的,痛风就像高血糖高血压一样,是一个终生性疾病,只能通过降低体内的尿酸来控制痛风发作。

Ⅰ 控制痛风的药物

急性痛风 :非甾体类药物( NSAIDs )是急性痛风发作时的首选药物,它可以快速缓解疼痛,常见的非甾体类药物有依托考昔、塞来昔布、布洛芬等。

对于 NSAIDs 药物不适者,也会选择秋水仙碱等药物来控制急性痛风。

依托考昔片多用于急性痛风依托考昔片多用于急性痛风

慢性关节炎期:非布司他、别嘌醇和苯溴马隆等药物多用于降低尿酸,痛风患者在慢性关节炎期多使用这类药物控制尿酸。

尿酸高的人,不论是不是服药期,都要多喝水,多排尿,少吃含高嘌呤的食物。一定要谨遵医嘱,不能自己乱吃药,避免加重病情。

Ⅱ 如何预防痛风?

想要避免患上痛风,最直接的方式就是减少嘌呤的摄入,进而降低尿酸。

饮食习惯方面,要选择低嘌呤的食物,可以参考下面的“痛风患者饮食清单”来进行选择。

食物含嘌呤参考表(仅供参考)食物含嘌呤参考表(仅供参考)

生活习惯方面,多锻炼,保持健康体重,毕竟肥胖也是诱发痛风的因素之一;另外多喝水真的很有必要。

挚馨健康 XIN HEALTH 温馨提醒,定期体检很重要,千万别等到从睡梦中被痛醒,才后悔莫及。

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