肺癌：为什么不抽烟的人也会得肺癌？

肺癌是我国恶性疾病中的高发疾病，是我国的第一大癌种。我国肺癌患者占全球肺癌患者数量的 1/3。很多人都知道，吸烟是肺癌的第一大诱因，我国肺癌患者众多和我国有 3.5 亿烟民数量是有关系的。可以说，如果没有香烟，肺癌将会是非常罕见的一种疾病。那为什么不吸烟的人也会得肺癌呢？

肺癌的病变过程

一般肺癌患者早期会出现咳嗽、气短、胸痛等症状，这是因为肺部的主要功能是吸入氧气和排出二氧化碳，而当肺部出现癌细胞，这些癌细胞不能够协助氧气和二氧化碳的交换，当这些癌细胞数量增多时，它们就会开始干扰正细胞吸氧排二氧化碳的工作，特别是全身供氧的工作。所以，肺癌患者就会气短、胸痛。

肺部主要的功能是吸入氧气排出二氧化碳

那这些癌细胞又是怎么来的呢？一般癌细胞的演变都需要两个因素，一是发生基因突变，二是逃脱免疫系统监管。肺部的癌细胞也是这样来的。

何谓基因突变？当细胞中 DNA 出现错误就叫基因突变。DNA 的突变积累，有时是因为细胞的正常老化，有时由环境因素造成的。

肺癌分为原发性肺癌和继发性肺癌两种，原发性肺癌就是基因突变产生的肺癌，而继发性肺癌是来自其他组织癌细胞的转移，比如一个人有乳腺癌，那种乳腺癌的细胞会转移到肺部从而形成肺癌。

为什么年轻人很少得肺癌？为什么吸烟的人不是一开始就得肺癌，而是要等很多年之后才会患癌呢？那是因为肺癌的发生是一个漫长的过程，它通常需要 15-30 年时间。

吸烟是肺癌的主要原因

虽然肺癌 90% 都和吸烟有关，但是的更多时候，它是由环境因素造成的，比如吸烟、吸二手烟、室内外空气、放射性性气体等。这就是为什么一些不吸烟的人也会得肺癌的原因。

不吸烟的人为什么也会得肺癌

致癌的风险因素分为两类：内源和外源。内源主要是年龄和遗传因素，它是不可控的。而外源主要是生活习惯和环境，是可控的。内源因素无法改变，但是它往往并不直接导致癌症，所以很多不吸烟的人得肺癌是由外源引起的。

外源中，各种各样的室内空气污染是女性得肺癌的最重要的原因。最重要的室内污染源有三个来源。

第一个致癌因素是二手烟。我国是全世界二手烟问题最严重的国家，超过 7 亿的女性和小孩是长期二手烟受害者。研究表明，如果丈夫吸烟，妻子得肺癌的概率是普通人群的 2 倍以上。虽然吸二手烟的人数众多，但是二手烟并不是最主要的致病原因。

吸烟对自己和对别人都有害

第二个致癌因素是室内燃料。比如农村一些长期使用蜂窝煤、煤球、柴火等固体燃料，这些燃料燃烧时，在门窗紧闭，通风不好的情况下，有害气体和颗粒物就会大量囤积，从而成为一大致癌因素。

第三个致癌因素是炒菜油烟。我国饮食当中，炒菜是一个大类。研究发现，油炸或者热油炒菜的时候，PM2.5 能够迅速飙升几十倍，特别是川菜。

虽然油烟这类的 PM2.5 是短暂的，但是研究证明，厨房油烟是潜在的致癌因素，所以厨房配备一个好的吸油烟机很重要。

很多人会以为雾霾是目前我国肺癌高发的主要原因。毫无疑问，雾霾是肺癌的风险因素。但是，肺癌的发病时间需要 20 多年，而雾霾是近几年才出现的，如果真的影响，那也要等 20 多年以后。现在我国的肺癌高发主要是吸烟。

如何减少肺癌的发生？

一是定期体检，因为肺癌的发病时间非常长，它一开始是肺部结节，早发现进行治疗就很容易治愈。而且，肺癌 1 期和 4 期之间的生存率存在巨大的差距，所以如果定期筛查，早发现、早治疗、早治愈是最好的选择。

定期体检筛查是对抗肺癌的重要手段

二是戒烟、禁烟。我国烟民众多所以肺癌患者众多。研究显示，如果每天吸烟超过 5 支，75 岁死于肺癌概率为 25%。而 30 岁左右戒烟，死于肺癌率不到 2%，即使 50 岁戒烟，概率也不到 6%。所以，戒烟越早，效果越好。现在，我国已经在一些公共场合提出禁烟，这就减少了二手烟的危害，禁烟势在必行。

三是减少室内空气污染。如果室内燃烧固体燃料时要尽量通风，其次，买一个好的吸油烟机，这些都能有效减少肺癌的发生。

最后，挚馨健康 Xin Health 温馨提示大家，无论是吸烟者还是妇女孩子，定期体检都是一个很好的对抗肺癌病发的方式。

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