日本体检健康小知识科普专栏

医学知识讲座 15: 药物承载医学的解决方法(上)

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-08-19 13:47:21 发布

我们今天来谈谈药。提到药,你最关心什么呢?我们都希望药的疗效好、安全、没有副作用。这个标准,是所有人包括医生眼里的“好药”。

那怎么做呢?你会说国家会用严格的法律监管药物流通的每个环节,来保障药的有效和安全。你说的这些都没错,但是事实上,真正的好药却不是这么来的。

什么是药?

要想知道什么是好药,咱们就必须先知道什么是药。我们通常认为药就是治病的。对,但是不全面。

《药品管理法》给药的定义是:药是用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能,并规定有适应症或者功能主治、用法用量的物质。

药可不只是治病,能够预防、诊断的也是药药可不只是治病,能够预防、诊断的也是药

给大家解释一下,首先,药可不只是治病,能够预防、诊断的也是药。比如,疫苗是为了预防;做增强CT打到血管里的造影剂,是为了检查。这些都是药。

其次,这个定义更重要的是调节生理机能。机能,就是机制和功能。生病有发病机制还有功能变化。所以,治病必须打断发病机制,改变细胞或者器官的功能。而承载这个改变机能任务的就是药。比如:

  • 抗生素通过杀死或抑制细菌,治疗感染,是打断发病机制;
  • 退烧药通过调节体温调节中枢的功能,达到退烧;
  • 口服避孕药通过抑制排卵,防止怀孕;
  • 紧急避孕药阻止受精卵在子宫内膜着床,达到避孕。

但是,我认为药品的专业定义并没有讲清楚药的实质。药的实质是,医学解决方案的物质载体。什么是载体呢?

我举一个著名的科幻小说——《 2001:太空漫游 》( 2001: A Space Odyssey )的例子。小说里有一个细节:人类在月亮上发现了一块黑色石碑并且测量它,发现它的长、宽、高三个边的比例是1:4:9。做到这个容易。

但是这个石碑的神奇之处在于,不论人类用多么精确的方式测量,它的三个边比例永远是1:4:9,没有一丝一毫的误差。这种科技水平显然人做不出来。

这是因为,人类做出来的东西,经过极度精确的测量后,比例可以接近整数,但是永远做不到完全是个整数。这个石碑一定是地球以外某个未知文明留下的,也就是外星人。小说的作者亚瑟·克拉克( Arthur Charles Clarke )写道:

这是那个未知文明以这种方式,狂妄地展示了自己的力量。外星人就是用石碑这种简单的呈现形式,展示了他们整体的科技水平。这个石碑就是承载外星人科技水平的物质载体。

药是医学解决方案的物质载体

讲到这你就明白了,药也是这样一个载体。药承载的是所有医学知识共同体对于某种病的解决方案。

比如,咱们嗓子发炎了,医生会开几片阿莫西林。咱们拿到手的是简单的阿莫西林,但是它的背后却是一整套复杂的知识体系。

阿莫西林的背后,是一套复杂的医学知识体系阿莫西林的背后,是一套复杂的医学知识体系

比如嗓子疼和细菌的关系,细菌的结构,药物杀灭细菌的机制,药在人体怎么代谢,半衰期是多少等等。

阿莫西林本质上就是,对嗓子发炎这个病的所有医学解决方案的物质载体。病人不需要了解一片药背后复杂的知识体系,只需要简单地按照医嘱吃药就可以了。

药用一种简单形式,交付给病人一个复杂的认知体系。这就是关于药的第一个层面:药,是医学解决方案的物质载体。只有理解了这个概念,你才能知道一个好药,是怎么来的。

 

【备注】:以上文字内容来自得到APP《 薄世宁·医学通识五十讲 》,版权归原作者所有。原作者如不愿意在本网站刊登内容,请及时通知本站,予以删除。

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