日本体检健康小知识科普专栏

如何有效控制血糖,防止血糖波动?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2018-06-26 17:57:12 发布

血糖是近两年老年人常见问题,血糖有高有低,并非控制的越低越好。血糖控制最重要的一点就是保持血糖平稳,那怎样才能算是血糖平稳呢?为什么血糖控制不是追求越低越好,而是要讲究平稳?

血糖检查表血糖检查表

研究显示,平均血糖波动幅度≥ 3.4 mmol/L 是冠心病的独立预测因子。

血糖波动也称血糖变异性,指血糖水平在波动的高、低值间变化的非稳定状态,是评估血糖控制的重要指标。

血糖波动可激活氧化应激,导致糖基化终末产物增多,并通过过氧化物引起直接毒性作用,损伤内皮细胞,进而促进心血管和肾脏病变的发生发展,最终导致心脑血管疾病和终末期肾病相关性死亡。

手指血糖检查手指血糖检查

一、血糖控制,怎样才算稳?

1. 正常情况下,一天内的血糖波动幅度小于 2~3 mmol/L。每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在 0.8 mmol/L 以内。

2. 我们的血糖是一直在变化的。吃饭后血糖升高,餐后随着时间延长,血糖逐渐降低。血糖最高点多出现在早餐后 1 小时,而最低点出现在凌晨 2~3 点。

二、判断血糖稳不稳,看两个指标:

1. 血糖发展趋势是什么样的。

2. 一天之内的变化,反映高峰低谷。

这两个指标都控制好了,才叫稳。

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三、血糖控制,为什么求稳不求低?

1. 血糖并非越低越好

许多人认为血糖越低越好,怕血糖高,拼命控制饮食,甚至擅自加药。

而糖尿病患者发生低血糖十分危险,会引起昏迷,诱发心梗、脑卒中等,若是救治不及时,甚至有生命危险。

血液检查血液检查

2. 血糖讲究稳,血糖不稳可能引起一系列的并发症:

血管受损:波动性血糖,更易引起血管受损,导致动脉粥样硬化,造成心脑血管病变,引起冠心病、脑梗塞等。

肾脏和视网膜细胞受损:大起大落的血糖,使肾脏和视网膜细胞大量受损,导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生、发展。

神经受损:血糖的迅速变化,还可能引起感觉神经的损伤,引起手足麻木、疼痛等症状,于是「糖尿病周围神经病变」就找上门了。

血糖检查实验血糖检查实验

四、平稳血糖的方法

1. 饮食

糖尿病患者的饮食,需要在医生指导下,按身高、体重及活动量确定饮食方案。

三餐定时定量,在种类选择上,宜选择对血糖影响较小的食物,宜食用粗杂粮,少食用精细粮,适量多吃蔬菜。

如出现餐后高血糖,下一餐餐前低血糖,可在医生指导下分餐,例如,早餐后高血糖,中餐前低血糖,可将早餐三分之一留在上午十点进食。

饮食习惯饮食习惯

2. 运动

最好安排在餐后一个小时进行,不要空腹运动。

以中等强度的运动为宜,包括快走、打太极拳、骑车、打乒乓球或羽毛球等。

运动后最好监测血糖,如血糖<5 mmol/L,可进食少许苏打饼干、水果等。

运动平稳血糖运动平稳血糖

3. 药物

减轻血糖波动的药物有:

口服药有:阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、那格列奈、格列吡嗪、西格列汀、利格列汀、沙格列汀等。

注射类的有:门冬胰岛素、门冬胰岛素 30、门冬胰岛素 50、精蛋白锌重组赖脯胰岛素 25R、精蛋白锌重组赖脯胰岛素 50R、艾塞那肽。

其中,阿卡波糖和伏格列波糖既能降低餐后高血糖,又能避免下一餐餐前低血糖。

胰岛素泵的使用也有助于减少血糖波动。

平稳血糖药物平稳血糖药物

【温馨提示】:日常平稳血糖虽然很重要,但是定期做血糖体检更重要。

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