日本体检健康小知识科普专栏

什么是低氧血症?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-06-06 16:50:53 发布

在日常生活中,人们常常会出现反复咳嗽、咳痰、呼吸急促、心悸等症状,但因为没有危及到生命,很多人常常不以为意。其实这时就可能已经患上了呼吸道疾病:低氧血症,这种疾病虽然早期症状不明显,但如果放任不管或随便服用药物的话严重时可能会引起呼吸衰竭,危及生命,所以不容忽视。

什么是低氧血症?

肺泡和血管(血液)接触时,氧和二氧化碳进行气体交换,如果其中哪个环节发生问题,打破了系统的平衡,那么氧气的输送就会受到阻碍,由此便会引发低氧血症。

低氧血症的主要原因是什么?

低氧血症的主要原因是肺泡数量减少,部分气体交换过程无法进行。例如发生肺炎时,肺泡中的细菌增加,为了消灭细菌,白血球(中性粒细胞)开始活跃。这时肺泡内开始产生渗出液,引发炎症。总之,发生肺炎时肺泡开始浸润在水中。

肺泡和气体进行交换过程示意图肺泡和气体进行交换过程示意图

在健康状态下,静脉血和肺泡接触时,氧气从肺泡向血管内扩散,变成鲜红色的动脉血。如果发生肺炎,肺泡被水浸润后空气无法进入肺泡,血液和肺泡接触时氧气也就无法扩散。最后静脉血依然是静脉血,无法变成动脉血。

从健康的肺泡中流出的动脉血和从发生故障的肺泡中流出的静脉血,在流回心脏时相互混合,动脉血中的氧气一直处于稀少状态,因此便会引发低氧血症。

总之,如果肺泡数量减少,氧气也会减少,就会形成低氧血症。反过来也可以说,发生低氧血症时,大部分情况下肺泡数量也会减少。

发生低氧血症时会有哪些症状?

发生低氧血症时身体会通过增加呼吸频率和心脏跳动次数来增加输送给各组织的氧气,具体过程可以分为3步:

① 从肺泡中吸取的氧气通过血红蛋白输送给各组织。

② 肺泡中进入血管的氧气减少,引发低氧血症。

③ 通过增加血流量使输送给各组织的氧气量跟健康状态下一样。出现呼吸急促、心悸等症状。

低氧血症会引起哪些疾病?

主要会引起两种呼吸衰竭情况:Ⅰ型呼吸衰竭 Ⅱ型呼吸衰竭。

① Ⅰ型呼吸衰竭

一般人们会认为在肺泡发生故障时,氧气不能进入,二氧化碳也就无法排出。但实际上并不是这样。二氧化碳比氧气更容易扩散,因此只要稍微增加呼吸频率,二氧化碳就能从部分健康的肺泡中排出。

低氧血症主要会引起Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭低氧血症主要会引起Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭

因此肺泡发生问题时,引发的是低氧血症而不是高二氧化碳血症。这时患者呼吸频率和心脏跳动次数增加,二氧化碳含量仍然保持正常状态。

低氧血症尤其对大脑、心脏等维持生命的器官都会造成伤害。当PaO2<=60Torr时,便会危及生命。在这样的状态下呼吸无法正常进行,便会造成Ⅰ型呼吸衰竭。

② Ⅱ型呼吸衰竭

虽然二氧化碳比氧气更容易扩散,但换气的次数和数量减少时,也会无法排出。出现慢性呼吸衰竭时虽然是二氧化碳麻醉状态,但神经类疾病或中枢性呼吸暂停等肺·胸廓器官不工作引发的疾病也会减少换气量,引起高二氧化碳血症。

因此只是低氧血症引发的是Ⅰ型呼吸衰竭,而伴随着高二氧化碳血症的话会引起Ⅱ型呼吸衰竭。

怎样治疗低氧血症?

可以通过氧疗(面罩给氧)或高压氧舱治疗改善症状,另外也可以通过服用抗胆碱药或使用磷酸二酯酶抑制剂解除支气管痉挛。

同时在饮食上也需要注意多食用优质蛋白质、新鲜蔬菜及水果等,必要时可进行肠外营养支持。

可以通过服用抗胆碱药或使用磷酸二酯酶抑制剂解除支气管痉挛可以通过服用抗胆碱药或使用磷酸二酯酶抑制剂解除支气管痉挛

在日常生活中也要注意加强呼吸运动锻炼,在身体允许的前提下上肢侧平伸,两手各提一个重物,上下进行活动,同时进行缩唇呼吸。

除此之外,要注意日常保暖,防止受凉等原因引起呼吸道感染。吸烟患者应注意尽早戒烟,防止肺功能进一步下降,另外,有条件的患者也可以在家中进行低流量吸氧。

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