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医学知识讲座 07:人类对疾病认知的进步(上)

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-05-16 12:29:11 发布

在之前,咱们从进化的角度讲到三个“不完美”带来了病,这只是站在生物进化的视角看待疾病,是疾病的远因。

但是要想治病,知道“不完美”是远远不够的。

如果你感觉不舒服到了医院,医生却说你这是“不完美”,你肯定不乐意。

所以,必须找到病的近因,也就是为病找一个病理生理解释。这就是找病因,是医学的基本需求。

这篇文章的前半部分,先说说现代医学诞生之前,人们是怎么找病因的。

古人为了找病因做过哪些奇葩的尝试?

“四体液学说”是怎么回事?

美国开国总统华盛顿是怎么死的?

后半部分,说说现代医学怎么找病因。

你肯定还记得2003年中国爆发的“非典”(SARS),“非典”的真正病因是怎么找到的?

通过了解找病因的方法,你就能大概掌握整个医学的发展简史。

从远古人“开脑洞”到华盛顿之死

远古时代生产力低下,也没啥科学。

古人把一切不能理解的现象都用神鬼解释,比如电闪雷鸣、风云雨雪。

生病是古人不能理解的,所以就认为病是神的惩罚或者魔鬼附体。

那个时候,谁要是头疼、癫痫或者得了精神病,古人就认为是鬼钻进脑袋里了。

于是就在脑袋上打洞让鬼跑出来,认为这样病就好了。

在世界各地,都发现了被打开脑洞的人类头骨化石。

在世界各地,都发现了被打开脑洞的人类头骨化石。在世界各地,都发现了被打开脑洞的人类头骨化石。

这种找病因的逻辑是把病和人看成两个分开的东西,病是鬼,人是人。

鬼进入人体,人就病了;鬼离开人体,病也就好了。

这个阶段根本算不上医学,只是原始的神鬼巫术而已。这是医学诞生之前的蒙昧状态。到了公元前400、500年左右,距离现在2000多年前,有个医生站出来了。

他认为,没有什么神鬼,病是人体内部的事。他推翻了把病和人看成是两个东西的想法。这个人就是医学之父——希波克拉底(Hippocrates)。

他创立了“四体液学说”,认为人体是由四种体液组成的,分别是血液、黏液、黑胆汁、黄胆汁。

体液平衡,人就健康;如果不平衡,就是病了。

现在看来,这套理论没有科学依据。

但是我认为,希波克拉底之所以伟大,是因为他把医学从神鬼桎梏中解救了出来。

从此医学开始理性理解疾病了,人们开始从自身找病因。

后面的文章还会讲到希波克拉底对于医学的贡献,这里就不多说了。

四体液学说存在了2000多年,在这套理论体系里,最出名的治疗方法就是放血疗法。

医学领域大名鼎鼎的《柳叶刀》杂志(The Lancet),名字里的“柳叶刀”最初就是放血用的工具。

放血疗法害人不浅。

1799年,也就是乾隆皇帝驾崩的那年,美国开国总统华盛顿也病了,但他得的是喉炎,呼吸困难。

你肯定会想,喉炎怎么会致死呢?况且这个病人还贵为总统?

就是因为得病后,华盛顿本人对放血疗法深信不疑,他让医生给他放血。

据说一天放了2300毫升的血,人体一共才有4000毫升左右的血。结果,当天晚上华盛顿就去世了。

现在听起来,你会不会觉得很荒诞呢?

用四体液平衡理论找病因存在两方面的问题,所以注定失败。

没有科学基础的医学,注定失败没有科学基础的医学,注定失败

首先,没有科学基础,靠的是哲学思辨。

不管什么病,都用体液不平衡来解释,结果什么问题也解决不了。

其次,一个学说没有边界,无所不能,它也就失去了成长的空间。

所以,用四体液平衡理论找病因的方法存在了2000年,没有积累下太有用的东西。

科学到来之后,这种理论也就逐步退出了历史舞台。

 

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