医学知识讲座 03：医学就是帮助身体自我修复（下）

上一讲，咱们说到了医疗的本质就是支持生命自我修复上半部分内容，今天，咱们就来说说下半部分。

一切医疗都是支持自我修复

讲到这你可能会产生困惑，既然生命必须要靠自我修复，那医疗还有什么用呢？

我认为，在疾病面前，尤其是大病，医疗的支持作用是必不可少的。

因为这个时候，人体的自我修复垮了。

医疗的支持，就是给自我修复赢得时间、创造条件，等待自我修复最终发挥作用、战胜疾病。

我工作的ICU，也就是重症医学科，是疾病最重、距离死亡最近的地方。ICU的治疗，体现了现代医学生命救护的最高形态。

但我要告诉你的是，即便是ICU这种运用了全世界最前沿、最高端救命设备的地方，几乎所有的救命手段都是支持。

你熟悉的呼吸机，是支持肺，让肺休息，等待自愈；

你可能不太熟悉的床旁血液净化，是支持肾，替代肾脏的功能，等待自愈；

甚至全世界最前沿的ECMO，也就是老百姓常说的“魔肺”，是对心脏和肺，最高级别的支持。

顶级的医疗设备，也是在给自我修复赢得时间，等待自愈

所有这些顶级的医疗设备，都是为了先把命保住，给自我修复赢得时间、创造条件，然后等待自我修复发挥作用。

可能你会说，有的病看上去确实是医生治好的，它怎么看都跟自我修复没啥关系。

比如肺炎，医生用抗生素杀死细菌，病人治愈。

听上去确实是抗生素起了作用。但是这个例子，同样体现了“医疗的本质是支持自我修复”这个基本共识。

为什么呢？得了肺炎，先用抗生素杀死大部分细菌，但是总有耐药的，没被杀死的细菌。怎么办？

这个时候，人体的白细胞发挥作用，消灭剩下的细菌，让肺炎痊愈。

白细胞吞噬、杀灭细菌的过程，就是自我修复。

同样是肺炎，但是白血病病人或者艾滋病病人就没有这么幸运了，会非常难治，这些病人甚至会因为肺炎去世。

因为这类病人的白细胞吞噬功能差，自我修复能力低下，因此，再强大的抗生素效果也不好。治愈疾病，最终靠的还是自我修复。

癌症免疫疗法：重新恢复自我修复

自我修复能有多神奇呢？咱们再来看一个著名的案例。

这个病例之所以著名，不仅仅是由于患者的特殊身份，更是由于这个病例，用到了全世界最前沿的医疗措施。同样，还有传奇的治疗效果。

这个病人，就是美国前总统吉米·卡特（Jimmy Carte）。

2015年8月份，90岁的卡特总统，被诊断得了恶性黑色素瘤。更可怕的是，已经发生了脑转移。

你肯定能够想象，对于一个90岁的老人，预示着什么？

卡特的医生立刻给他做了手术，并且开始放疗。但是，即便是这样积极的治疗，卡特这种情况依然生机渺茫。

为什么呢？狡猾的癌细胞，可以逃过人体免疫细胞的监视。

PD-1抑制剂让免疫细胞恢复杀伤癌细胞的能力

免疫细胞就是一种强大的自我修复，如果癌症细胞可以逃过，那么说明这个时候自我修复垮了。

如果不能够恢复这种自我修复，病人再怎么手术、放疗，效果都不好。

这个病例之所以传奇，就是由于卡特的医生给他用了一种药物，PD-1抑制剂。

简单点说，这个药就是让卡特身体内的免疫细胞，重新恢复识别和杀伤癌细胞的能力。也就是说，让病人重新恢复自我修复。

4个月后奇迹出现了，卡特总统的病灶全部消失，而且到今天都没有复发。

2018年10月1日，诺贝尔生理学或医学奖颁给了两位免疫学家，他们通过重新激发癌症患者免疫细胞的能力，来对抗癌症。

从此，人类有了一个全新的癌症治疗方法。

我认为，这个诺贝尔生理学或医学奖，与其说颁发给了癌症的免疫治疗，不如说颁给了咱们人体伟大的自我修复能力。

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