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医学通识50讲 03:医疗本质是支持生命自我修复(上)

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-04-10 14:37:26 发布

你好,欢迎来到《医学通识50讲》,我是薄世宁。

上一讲,咱们说到了疾病与人终生相伴,每个人都难免生病。

今天,咱们就来说说医疗的本质。

说起医疗,你知道每天有多少外地病人进京看病吗?

有个官方数字,每天至少有70多万。这么算下来,每年就是两个多亿。

这些人风餐露宿,整宿守在医院门口,就为了一张专家号。

你能想象病人排了一宿的队之后,见到医生是什么感觉吗?就像见了神一样。

目前国内医疗资源十分紧张目前国内医疗资源十分紧张

这种感觉,是人在疾病状态下,很容易产生的本能感觉。

在中国,病人治好了病经常会给医生送一面锦旗,上面写着“医德高尚,妙手回春”。在他们眼里,这些治好病的医生也是“神”。

那么,医生真的是神吗?病是怎么治好的?医疗的本质又是什么呢?

美国医生萨斯(Thomas Szasz)说过:

在宗教强盛而科学无力的从前,人们误将神的力量当作医疗;在科学强大而宗教弱势的今天,人们又误将医疗当神力。

这句话说出了人们看待医疗的两个极端:在以前,找神看病;在今天,把医疗想成无所不能。

很多人就想当然地认为,得了病,就应该把自己全部交给医生。

进医院就像进修理厂,医生用药或者手术刀修修补补,然后再把好端端的身体还给我。

这个观点,听起来似乎很有道理,因为很多病确实是被治好的。

但我要告诉你的是,真正治好病的,是病人自己。所有的医疗行为,只是起到支持的作用。

这就是今天我要讲的——医疗的本质是支持生命自我修复。

我要强调一下,这个共识包含了两个层面:

首先是人体的自我修复,然后才是医学的支持。人体的自我修复是核心,是关键。

生命具有自我修复的能力

为什么自我修复这么重要呢?

咱们就看看如果没有自我修复,只有强大的医疗会发生什么?

这个极罕见的病例已经过去2年了,但是直到今天,抢救的场景还让我历历在目。

2年前,我接诊了一个20岁的男大学生,服毒自杀。

什么毒呢?

这是一种实验室和临床上都在用的药物,为了避免效仿,这里把药物的名称隐去。

这种药物小剂量可以治病,但是超过剂量很容易中毒导致死亡。

这个男生吃了500毫克,这个剂量超过了致死量的10倍。最可怕的是,这种毒根本没有解药。

所有人都判断这个病人肯定希望渺茫,但是他太年轻了,所有的医生又都不甘心,都希望能出现奇迹。

我们请了各个科的专家会诊,洗胃、心电监护、呼吸机、血浆置换、持续血液净化、升压药物、PICCO……全世界最先进的医疗手段都用上了。

但是,病人还是全部器官都衰竭了。

细胞无法分裂,也就意味着人体无法自我修复细胞无法分裂,也就意味着人体无法自我修复

他在昏迷之前,在纸上写了三个字“救救我”。不到72小时,抢救无效死亡。和教科书上写的一模一样,我们没能创造奇迹。

我永远都能回忆起,得知这个男孩死亡的瞬间,父母爆发出的撕心裂肺的哭声。

这么年轻的一条生命,眼睁睁地就没了,这似乎是一场失败的战役。

是医生无能吗?不是。我自信我们是全国最优秀的抢救团队。

是治疗力度不够吗?也不是。这个病例用尽了全世界最好的设备和药物。

为什么这么年轻的生命却救不回来呢?

最本质的原因,是病人失去了人类战胜疾病的最基本的环节——自我修复。

你肯定知道,人体的自我修复主要靠细胞分裂。

比如,咱们的皮肤上划破一个伤口,很快就会长出新的组织来填充这个伤口,靠的是细胞分裂;

骨折之后,骨折的地方会长出骨痂,逐渐让断裂的部分愈合,靠的也是细胞分裂。

回到男孩的病例,他服用的致死量的那种药物,就是阻断了细胞的分裂,让细胞在分裂中期死亡。

也就是说,细胞不再分裂了,不再产生新的细胞了,这就剥夺了疾病治愈最基本的环节——自我修复。

为什么要讲这个病例呢?

不是我们治不了中毒,而是这个孩子中的毒太特殊,让他无法自我修复。所以,有再强大的医疗也无济于事。

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