「挚馨健康视频」胃镜为什么如此重要?

编辑:服务团队 发布:2020-06-07 22:00:23

60多岁的老张一直有定期体检的习惯,每年到时间,就拿着儿子单位里发的体检卡去检查,按照惯例:抽血、B超、X光,老三样来一遍。都没什么大问题,一直觉得自己身体棒棒的~

突然有一阵子觉得胃不舒服,在别人的建议下,专门去做了次胃镜,一查竟然是胃癌晚期!

像这样的例子,在我们身边并不少见,体检没查出毛病,平时也没觉得不舒服,一下子就癌症晚期了。

体检体检

那老张的体检,怎么就没发现胃癌呢?

除了检查观念有问题,最重要的因为老张从来不做胃镜啊!

胃镜的重要性

胃镜是早期发现和诊断上消化道的各类疾病,最直接最有效的方法,其重要性是其他检查不可替代的。

现在市面上五花八门各类针对胃癌筛查的血液指标、基因检测、钡餐、胶囊胃镜、CT三维成像仿真胃镜,只能说是隔靴搔痒,起辅助作用。

因为这些检查查出了问题,医生还是会让你做胃镜复查。

胃镜对消化道癌症的早期发现有巨大帮助,大大降低死亡率,强烈推荐30-35岁中年以上人群,一定要做胃镜。

胃镜的发展历史

胃镜的想法,最早起源于1868年的德国,一位大学教授发明了一种空心的金属管,末端装上镜子反光成像,在吞剑的街头艺人身上做了试验。

这是人类借助外部工具第一次观察到活体胃,但无法临床使用。

胃镜的发明历史胃镜的发明历史

81年之后,1949年,日本东京大学医学部附属病院的外科医生宇治达郎 Uji Tatsuo 向奥林巴斯(现在卖相机的奥林巴斯,它也做先进的医学影像设备)提出了一个难题,“希望制造一种可以观察患者胃部的照相机”,这便是胃镜开发改良的开始。

经历了3年不断试错,终于诞生了可以在临床上使用的“胃部照相机” Gastrocamera

1960年,玻璃纤维诞生,人们将这种即使弯曲也不会阻碍光传播的新型材料,运用到了胃镜上。

把微型镜头装到胃镜管末端,眼睛贴着另一端,就可以直接观察胃里的情况。

这种设备有了一个新名字:内窥镜 Gastroscope,这才是真正意义上的胃镜。

随着技术的不断发展,现在做胃镜,医生只需要看着高清屏幕就能进行操作,不仅可以纪录整个检查过程,针对发现异常的部位,还可以对局部组织,图像放大、染色 。

胃镜可以检查哪些病?

胃镜不单单只检查胃部,也包括了食道和十二指肠在内的整个上消化道。

胃镜可检查和诊断的消化道疾病胃镜可检查和诊断的消化道疾病

常见的食道炎、食道息肉、食道癌、萎缩性糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡和乳头部肿瘤,包括幽门螺杆菌的感染等,都可以通过胃镜检查,得到非常直观和准确的诊断结果。

胃镜如何检查?

对于做胃镜,大家最关心的问题是痛不痛?

在国内,大多数医院使用的是口腔进入式胃镜,可以选择局部或全身麻醉。

不论哪一种,检查前8小时都需要禁食,只能喝水。

做局麻胃镜,需要口服麻药,让口腔、咽喉、食道神的经敏感度降低 。

之后侧躺在检查台上,胃镜从口腔插入,依次通过喉咙、食道、贲门(胃的入口)、胃、幽门(胃的出口)到十二指肠,然后再慢慢往外开始检查。

胃镜检查整个上消化道胃镜检查整个上消化道

十二指肠再往下,就是小肠和大肠了,属于下消化道,一般使用肠镜检查。

由于长时间没吃东西,胃是空的,呈蜷缩状态,会有很多褶皱,需要注入空气把褶皱都撑开观察,会有一些胀气的感觉,有的人会伴随打嗝。

针对疑似病变位置,医生会局部放大或染色,来更仔细地观察胃黏膜纹理,有需要还会取样活检,出具病理报告,这一点是其他检查项目都无法替代的。

整个检查过程,大约在10-15分钟。

胃镜检查胃镜检查

在等1个小时左右麻药完全退去后,就可以吃东西了。

检查过程中,唯一会让人感觉不适的应该,是胃镜管经过喉咙的时候。

舌头根部位对异物进入会有比较强烈的呕吐感,很多人因为害怕,或错以为胃镜检查会很痛,从而选择全麻,但麻药毕竟多少对神经系统有影响,能不用就尽量不用。

其实检查时,建议全程要睁开双眼,有节奏地深呼吸,可以大大缓解紧张,闭上眼睛反而会觉得更加不舒服。

日本体检的鼻腔进入式胃镜日本体检的鼻腔进入式胃镜

如果条件允许,也可以考虑美国和日本,更先进的鼻腔进入式胃镜。

相比11毫米两根手指粗的口腔进入式,鼻腔进入式只有6毫米,而且更加柔软,既不需要全麻,还巧妙的绕开了舌头根部,没有明显的呕吐和不适感,相对轻松就可以完成检查。

为什么国内胃镜检查的体验不好?

胃镜检查需,要专业水平较高消化科医生。普通体检机构,一般都没有胃镜。再加上对民营医院的不信任,有需求的人大多集中到了三甲医院,国内人多,服务体验可能就略微差强人意一些。有些机构为了弥补消化道检查的空缺,一味推销“胶囊胃镜”,号称吞一颗小胶囊就能轻松查胃,但很多人并不知道,胶囊胃镜主要是用来检查小肠的。

完整的“胶囊”检查时间需要8小时,整个过程需要拍摄5万多张照片,医生需要对照片仔细确认,绝对不是20分钟就能完成的。

即使发现了疑似问题,还是需要使用传统内窥镜方式,复查活检后才能确诊。

谢谢观看,感谢挚馨健康 Xin Health 对本期健康科普内容制作提供的专业帮助。

延伸阅读:胃镜:消化道疾病最重要的检查项目

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