「健康科普视频」什么是DEXA法骨密度检查?

编辑:服务团队 发布:2020-12-24 13:41:35

我在不同的地方做过几次骨密度检查,有的时候是检查手指,有的时候是检查手臂,有的时候还要平躺下来检查腰椎和髋关节。

同样都是骨密度检查,为什么检测的部位完全不一样,到底是什么原因导致的呢?

什么是骨密度检查

骨密度检查的目的在于检查骨骼内的钙含量,确认骨骼的强度。

正常的骨骼断面,内部结构饱满,布满了密密麻麻的小孔,质地看上去有点像海绵,当骨密度降低后,骨骼内部的空洞会越来越大,随着骨密度越来越低,到一定程度后,就会形成骨质疏松症。

骨质疏松症(Osteoporosis 简称OP),是以骨骼的强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼疾病。可以反映骨骼强度的指标,是骨密度和骨质量。由于骨质量属于综合属性,所以还没有单一的量化指标,但骨密度可通过现代检查方法得到具体的数据。

骨密度检查就是用来观察骨骼内部的空洞有多大,有没有骨折风险的重要检查。

医学上说,骨骼整体的质量如果按100%来计算的话,骨密度约占70%,骨质量约占30%。

常见的骨密度检查有哪些

常见的骨密度检查有:双能X线吸收法、单光子吸收测定法、定量CT测量法、定量超声波测量法

前三种都是使用射线进行检查,最后一种是使用超声波,但由于结果不够准确,临床上基本不做参考。

双能X线吸收法,DEXA(Dual Energy X-ray Absorptiometry 简称 DEXA 扫描)是首选方法。

使用低能量和高能量两种X射线,照射腰椎和髋关节,利用骨骼和软组织对不同射线吸收率的差异,来测定骨密度,是骨密度测量的标准方法,结果最为准确,辐射量仅相当于一张胸片的 1/30。

机器可根据被检人的身体组织厚度,来调整适合的检查模式,从而得到骨骼和周围软组织更精确的检查结果。

DEXA法,也是世界卫生组织 WHO 推荐的骨质疏松症评估方法,是公认的骨质疏松诊断的金标准。

单光子吸收测定法(SPA法):使用伽马射线, 拍摄前臂1/3处的位置。在我国的体检中心使用比较普遍,价格低廉,但由于使用放射性同位素,在过了半衰期后无法得到长期稳定的数据,需要更换射线源,而且和X射线比,照射出的光子数少,如果要得到误差较少的数据,则需要相对更长时间的拍摄。

定量CT测量(pQCT):通过X射线,进行计算机断层扫描(CT)来检测前臂骨的单位体积骨密度(g/cm³),但对人体的辐射比较大。

骨密度检查的频率,哪些人更应该重视骨密度检查

绝大部分的骨质疏松症,如果不定期检查骨密度是不会出现明显的症状,所以病情在不知不觉中开始发展,最终在骨折后,才知道原来自己得了骨质疏松症。

原则上,习惯抽烟和饮酒、甲亢患者、男性70岁以后、女性在绝经后,都属于骨质疏松症高危人群。

特别是女性天生骨量本来就比男性少,再加上绝经后荷尔蒙水平失衡,进一步导致骨密度降低,建议40岁以上女性至少每2年进行一次骨密度检查。

而且骨密度指标会随着年龄的变化而发生变化,为了便于观察骨密度变化的过程,固定在同一个地方检查的话,结果更为准确。

 

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