日本体检健康小知识科普专栏

骨密度检测 DEXA 法:发现潜在危险

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2018-09-01 00:00:27 发布

骨质疏松症已经成为了困扰许多人的一个疾病,有很多骨质疏松症患者往往会在发生骨折这类严重的症状后才去检查骨密度,这就已经为时已晚。要想及时发现这个潜在的危险,定时检测骨密度是十分有必要的。

目前, 定量 CT ,双能X线吸收测定法,超声波测定法,单光子吸收测定法,是能够测定骨密度的方式。其中双能 X 线吸收测定法( DEXA )以其无创、省时、辐射量小、精确性及敏感性高而优于其他方式,现已被广泛推广以及应用。

患者在进行骨密度检测患者在进行骨密度检测

DEXA 是什么呢?

双能X线吸收测定法(简称 DEXA ,全称 Dule Energy X-Ray Absorptiometry ),它的原理是通过照射含有两种不同穿透力的射线,经过计算机成像技术,计算单位面积的骨密度量。

骨密度检测的仪器骨密度检测的仪器

DEXA 法的优点是哪些?

准确度较高:由于 DEXA 所放出的X射线不会产生衰减,所以 DEXA 法最后得出的测量结果是较为精确的,误差相较于其他骨密度测量法要小得多。

辐射量小: DEXA 法检测某一部位所产生的辐射量十分低,仅有拍摄一次胸片的1/30,一次定量 CT 的1%,对人体的伤害十分低,几乎可以忽略不计。

孕妇由于在怀孕期间的钙质流失较大, DEXA 法极其微小的辐射量让孕妇也能够定期检查骨密度,预防骨质疏松。

检测范围大: DEXA 法能够检测全身任何一个部位,能够得出一个可信度较高的检查结果。

DEXA 法的主要检测部位

主要检测部位有前臂远端、全身、腰椎正侧位和股骨近端以及髋部,其中,腰椎正侧位、股骨近端的检测是最为常见的,因为这两个部位富含松质骨,是较早预示骨质疏松的敏感部位。

而且,这些部位是人体类似于承重墙功能的部位,一旦由于骨质疏松发生骨折,对于人体的危害极大。所以,重点检查这两个部位能够及时对于骨质疏松症做出预警,将骨质疏松症的危害降到最低。

髋部发生骨质疏松后对于人体的危害极大髋部发生骨质疏松后对于人体的危害极大

其中,腰椎由于形状比较规则,易于重复测量,是主要的检测部位。

哪些人群是需要进行骨密度检测的?

一般来说,骨质疏松症的高发人群就需要特别留意,并且需要定期进行检查。

中老年人:随着年龄的增长,人体的骨量流失是不可逆的,人在30-35岁的时候,骨量会达到一个峰值,之后,骨量就会随着年龄的增长而流失,所以,骨质疏松症一般会在中老年人身上发生。老年人的消化、吸收功能会有所降低,对于钙的吸收能力就会降低,患上骨质疏松症的概率也会增加。

所以,中老年人是需要定期进行骨密度检查的。

糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖不稳定会导致多尿,钙质的流失会高于常人,会比常人更容易患上骨质疏松症。

更年期、哺乳期以及怀孕期女性:在这些时期的女性身体钙质流失较大,需要定期检查骨密度,以防骨质疏松。

孕妇则建议在怀孕的第三和第六个月进行骨密度检测,以便及时补钙。

有不良嗜好者:有抽烟、酗酒、熬夜以及长期不运动等不良生活习惯的人会更容易患上骨质疏松症,这类人群同样需要定期检查骨密度。

长期吸烟容易患上骨质疏松长期吸烟容易患上骨质疏松

在检查时,能够影响 DEXA 值的因素

骨骼构架明显变形:患有腰椎间盘突出、驼背、脊髓关节炎、脊椎前移等疾病的患者在进行检查时,由于骨骼变形,就会导致x光对骨骼的扫描不均匀,从而影响最终的检查结果。

一些检查所用到的放射性造影材料和药剂:如果您在骨密度检测前做过需要借助放射性造影材料或者药剂进行的检查(比如:钡灌肠、 PET-CT 等),最好等1-2天,待人体把这些放射性物质完全排放后再去进行骨密度检测,否则可能会导致检查结果出现误差。

衣物:在进行骨密度检测时,最好能够取下具有能够削弱 X 射线元素的衣物,比如:带有金属装饰物,金属拉链、锁扣的衣物。一旦 X 射线减弱,那最终的检测值自然就不会准确。

骨密度值能够说明什么?

骨密度值也就是体检报告中的T值,是判断骨密度值是否正常,诊断骨质疏松,指导合理补钙或药物疗效评价,评估骨头坚硬程度和预测骨折危险系数的一个重要指标。

一般正常人的骨密度值都在+1~-1之间。如果骨密度值在-1~-2.5之间,那就说明骨密度值处于一个比较低的水平(并不是骨质疏松症)这就需要患者调整饮食,注意钙质的补充以及调整好生活习惯,如果再发展下去那就是骨质疏松症。

如果骨密度值低于-2.5,那就说明是骨质疏松症,这是十分危险的,需要患者格外小心,防止骨折,同时还需要患者通过服用适量的药物来补充钙质。

合理饮食能够有效预防骨质疏松合理饮食能够有效预防骨质疏松

骨密度值是不是越高越好呢?

骨密度值低了那就是缺钙或者骨质疏松症,那是不是就说明骨密度值是越高越好呢?

绝对不是,骨密度值并不是越高越好。骨密度值过高那就说明骨头中的钙质过多,骨质过硬。骨质过硬同样也会导致骨的脆性过大,骨折的概率会增加。

这就需要患者控制钙的摄入,并且定期检查骨密度。

骨质过硬,骨折的概率会相应地增大骨质过硬,骨折的概率会相应地增大

在日本做骨密度检测和国内的区别

目前国内许多医院测量骨密度的方法依然是使用超声波检测法来测定骨密度,超声波检测法在准确性方面与 DEXA 法还是有存在差距的。

国内医院由于患者较多,所以在检查时一般都不是相当仔细,最后得出的结果会存在一定误差。而日本的体检是需要预约的,患者人数比较少,医护人员的服务肯定会更加仔细。

国内医院拥挤的环境国内医院拥挤的环境

在日本,类似于 CT ,骨密度检测这类扫描类的检查,一般扫描的时间要比国内要长,最后的结果会更加精确,误差更小。

骨密度值是衡量我们人体骨质的一个标准,定期通过 DEXA 法来测量骨密度值,能够十分准确地检测了解到自己身体骨密度值的变化,以便及时作出应对,尽早预防相应的伤害。

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