医疗防骗指南 01：到底是谁在付钱？（上）

很多用户找上我或者留言问，“我听说了一个癌症新药/新疗法，名叫XXXX，可神奇了。它靠谱么？”

其中还有很多癌症患者或者患者家属。我能隔着屏幕，感到他们焦虑又期盼的心情。

俗话说，授人以鱼，不如授之以渔。与其每次都告诉你答案，不如直接教你如何自己作判断。

谨慎对待医疗中的每个“套路”

所以，我设计了三个亲测管用的心法，特地回来做个系列加餐，让你在下一次遭遇医疗新闻，特别是医疗套路和医疗骗局的时候，能快速作出准确判断，不上当受骗。

当然，这三个心法都不是从专业角度出发的，简单好学，通俗易懂，一个讲的是利益，一个讲的是情绪，一个讲的是认知。这一讲，我们先来说说利益心法。

利益心法：谁在买单？

当你遭遇一个新疗法、新突破、新动向的时候，哪怕你完全不理解技术细节，也可以试着问问一个简单粗暴的问题：

谁来买单？又是谁在赚钱？这个问题关键在于，在真实世界研发一款癌症治疗药物，绝大多数时候是一件非常昂贵的事情。每个成功上市的癌症药物要经历漫长严格的早期研究和临床试验过程，平均而言需要七八年时间，耗费20多亿美元研发经费。

成功上市的药物需要经过长时间的研究和临床实验

当然，全世界药厂做如此巨大的投入并不是为了做慈善。90%的癌症药物上市后销售额都超过了研发的花费，其中相当比例药物可以收获几倍甚至几十倍高额回报。

那问题就来了：药厂的这些回报到底是从哪儿来的呢？你可能会说当然是从患者来啊。毕竟药是病人吃的。这话也对也不对。药是被患者用了，患者也确实或多或少地支付了买药的账单，看起来好像是这么回事。

但在大多数国家，包括美国、欧洲、日本等等，癌症药物使用费用里70%～80%，甚至超过95%都是政府主持的或者商业性的医疗保险机构来买单的，它们才是真正的支付方。中国老百姓使用的抗癌药物，也有相当部分是由政府医保买单的。

谁能为健康买单

所以你看，谁来买单这个简单的问题，形成了医疗提供方和支付方的博弈关系。

一方面，生产药物的药厂会千方百计希望获得医保系统的买单，这样它们才有机会最大化自己的市场规模和利润。

如果支付方不买单，患者个人很难承受高昂的治疗成本，那么辛辛苦苦开发出来的药物就很难卖得出去。真要卖，可能也得卖个白菜价，这样药厂就可能巨额亏损。

另一方面，支付方在决定是不是真的要买单的时候，会非常谨慎。一个临床上没什么用处的药物是很难进入医保的。为这样的药物买单，既不能真正帮助患者延续寿命、维持健康，反而浪费了大量本可以治病救人的医疗资源。

如何才能平衡医疗提供方和支付方

这种博弈关系，就给了我们识别医疗套路的一个心法：

一种医疗产品，如果从上市的第一天起，它就不可能进任何国家医保，不可能找到任何大金主来支付，反而只能小打小闹地赚点小钱，那它就不可能是真实有效的。

因为，没有哪个人、哪个公司心甘情愿放着大钱不赚，只赚一点点小钱，神神秘秘地把药卖给正走投无路的你。

完