日本体检健康小知识科普专栏

什么是深静脉血栓症?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-04-02 13:48:51 发布

什么是深静脉血栓症?

人体下肢的静脉分为在皮肤表面的浅表静脉和皮肤深处的深静脉,在深静脉发生血栓称为深静脉血栓症(deep vein thrombosis:DVT)。特别是进行消化器官外科手术的患者中,有很多都携带DVT危险因素,所以患上这种疾病的风险非常高。

主要症状有哪些?

深静脉血栓症典型的症状是其中一只脚产生疼痛、肿胀、发红、发热、霍曼斯氏征(弯曲脚踝的话,腓肠肌会感到疼痛)等症状。有时也没有任何症状,也有很多人在肺栓塞发病时检查出这个疾病。

脚疼痛、肿胀、发红等是深静脉血栓的典型症状脚疼痛、肿胀、发红等是深静脉血栓的典型症状

医院会在术后第一天的血液检查时检测D-二聚体指标。如果D-二聚体指标在正常范围内,基本可以否定是深静脉血栓症。但是即使这项指标很高,超出正常范围,也不一定是深静脉血栓或者肺栓塞,需要后期通过造影CT、心脏B超等检查再确诊。

风险因子有哪些?

●  年龄增大

●  长时间坐着:旅行、发生灾害时

●  外伤:下肢骨折、下肢麻痹、脊椎损伤

●  恶性肿瘤

●  先天性凝固亢进:血液凝固抑制因子缺乏症

●  后天性凝固亢进:手术后

●  心力衰竭

●  肥胖、妊娠·产后

● 炎症性肠道疾病、抗磷脂质抗体综合征、血管炎

● 下肢静脉瘤

● 脱水、多血症

● 先天性髂胫带、髂动脉处的髂动脉压迫综合征

● 静脉血栓塞栓症既往史:静脉血栓症、肺血栓塞栓症

● 手术:骨科、脑外科、腹部外科

● 服用的药物:女性激素、止血药、类固醇

● 导管检查·治疗

● 长期卧床:重症管理、术后管理、脑血管障碍

进行消化器官外科手术的患者,患上深静脉血栓症的风险大进行消化器官外科手术的患者,患上深静脉血栓症的风险大

深静脉血栓症怎样预防?

患者可以根据自身病情的轻重选择以下对应的预防方法。

① 早期下床

步行可以活动小腿,增加小腿的力量,还能减少通往下肢的静脉血流瘀滞。在离床之前的时间里注意时常向上拉伸并按摩腿部,自己或让他人帮助活动脚踝。

② 穿弹性袜

弹性袜可以通过压迫腿部,减少静脉的总横断面积来加快静脉血流速度,减少通往下肢的静脉血流瘀滞。中等风险程度的患者采用这种方法有预防的效果,但对高风险程度的患者来说,只穿弹性袜预防效果不明显。

弹性袜可以压迫腿部,加快静脉血流速度弹性袜可以压迫腿部,加快静脉血流速度

③ 间歇性充气压缩(间歇性充气压缩泵)

将患者裤脚卷起,通过给腿部间歇性输送空气,可以达到按摩腿部,减少静脉血流瘀滞效果。高风险程度患者采用这种方法也可以起到预防效果。从手术过程中开始穿,卧床静养时也必须整天穿着间歇性充气压缩泵,直到可以十分顺利地下床走路为止。

④ 药物疗法

临床中经常使用的是静脉注射或皮下注射未分级肝素(标准量肝素)或低分子量肝素,或者皮下注射抗Xa因子抑制剂(戊聚糖钠),但因为这些药物都有引起术后出血的风险,所以在使用时要注意患者是否患有出血性并发症。

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