癌症治疗知识讲座 02：癌症手术，切得越彻底越好吗？（上）

从这一期开始，我们会进入癌症认知升级的第一个模块：从粗糙到精准。

你将正式踏上人类对抗癌症的道路，看看全世界的顶级天才们是怎么尝试突破癌症这个大难题的，我们先来讨论癌症治疗中最普遍的外科手术是如何从粗糙变精准的。

通过手术对抗癌症

外科手术至今仍然是人类对抗癌症重要武器，有接近一半癌症病人会接受外科手术的治疗。特别是早期癌症，手术是最常规、最主流，可能也是最有效、最便宜的手段。

很多人至今还认为，手术就是要越彻底、越全面、切得越多，才越好，这句话听起来好像没什么问题。

很多人正在通过手术治疗癌症

癌症就是身体的某个部位长了一个具体多长多宽什么形状的肿块，那想尽办法把这个肿块彻底切除掉，不留后患，非常符合直觉啊。

其实在很长的一段时间里，医生们确实也是这样治疗癌症的。

疯狂的手术技术大赛

从古埃及时代开始，医生们就已经开始在癌症病人身上动刀子，试图直接把肿瘤给割掉了。特别在19世纪，麻醉技术和消毒技术发明之后，医生们就有了更好的条件来仔细地切除癌症病人体内那个危险的肿块。

慢慢的，医生们还形成了一个共识，癌症外科手术应该做得非常全面和彻底，不光要割掉明显的肿瘤本身，还要把肿瘤周边身体组织尽量切干净一点，特别是附近的血管和淋巴结，防止有任何癌细胞被漏掉，而借助人体的循环系统转移到身体其他部位。

19世纪对抗癌症的方法就是切除

在这种思路的指导下，在过去的100多年时间里，西方世界的外科医生们展开了一场手术技术大赛。

他们比赛的目标今天听起来有点恐怖：只要患者没有死在手术台上，就尽可能多切除肿瘤附近的身体组织，防止癌症复发。

这种竞赛甚至发展到非常疯狂的地步，比如直到上个世纪中期，外科医生们仍然会用一种叫做“根治性乳房切除手术”的办法来治疗乳腺癌患者。

一刀切的手术模式

这种手术彻底到什么程度呢？为了治疗乳腺癌，医生们除了要切掉乳房的肿瘤，还会把患者患病的乳房、胸部的大块肌肉、腋窝的淋巴组织，甚至有时候连身体半边儿的肋骨、锁骨、胳膊都通通切除！

在这种手术之后，患者一般需要好几个月才起的了床，而且会留下永久性的残疾。

总有癌细胞能逃脱手术刀的切除

那效果如何呢？只能说是差强人意。这种手术思路一定会误伤很多正常的人体组织，给人体带来不必要的永久伤害。

而且很多时候，就算是把乳腺癌患者半边身体都扫荡一遍，医生们仍无法阻止癌症转移和复发，似乎总会有一些癌细胞能够逃脱手术刀，生存下来，短时间内卷土重来。

所以，对于癌症，“不顾一切的切”既不能提高癌症患者的生存机会，又给患者带来了很多不必要的痛苦。

完