日本体检健康小知识科普专栏

出现便血怎么办?要警惕这些疾病在作怪!

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2020-08-20 17:01:12 发布

便血到底是什么原因引起的?

便血,是指粪便中混入了血液。便血通常有两种情况,一种是粪便中混入鲜红色的血,立刻可以发现,另一种比较隐蔽,不是鲜血,而是粪便发黑。在体检中首次发现便血的情况非常多见。

  • 上厕所的时候,发现有鲜血混在粪便中,吓了一大跳!
  • 厕纸上沾了很多血…得了什么病?
  • 最近突然觉得粪便变黑了

在发现上述症状的时候,你会联想到是什么原因造成的吗?

由于某种疾病导致的便血

导致便血的原因多数是由于得了某些疾病。一般来说,首先考虑肠道、胃或食道相关的疾病。食道和胃出血引起的便血是黑色的,而肠道、肛门、痔疮等疾病引起出血是鲜红色的。

肠道疾病

大肠息肉 · 大肠癌

大肠息肉是指大肠内出现了疣状隆起,称为息肉。多数情况没有症状,在便潜血检查中出现阳性,或在肠镜检查时发现。

息肉变大的话会伴随腹痛和出血,这个出血与便血相关。另外,靠近肛门的部分出现大肠息肉的话也容易出血导致便血。

由于从早期症状很难分辨到底是大肠息肉还是大肠癌,所以如果发现潜血检查结果为阳性的话,请务必接受肠镜等进一步检查。

溃疡性肠炎

溃疡性肠炎是指大肠粘膜发炎导致溃疡的疾病,详细原因不明。

主要症状有腹泻、便血、粘液便等与粪便相关的症状。大便以外的症状有腹痛和发烧等,但是腹痛不一定会发生。

溃疡性肠炎发作时,可能会伴随腹痛溃疡性肠炎发作时,可能会伴随腹痛

传染性肠炎

传染性肠炎是由病毒感染和细菌等引起的疾病。主要症状有腹泻、呕吐、发烧等,也会出现便血的情况。如果出现便血,很有可能是重症,所以请尽快接受治疗。

因为吃了生的东西和加热不足的食品,在不卫生的地方吃饭等原因也有可能成为传染性肠炎。这种情况下请尽快就诊,向医生说明目的地、停留期间、旅行中的饮食等。

结肠憩室出血

结肠憩室出血是指被称为结肠憩室(结肠壁向外凸出形成袋状)中出血的疾病,很多老年人有这种倾向。特点是出血量比较容易变多,如果出现大量出血的血便,请尽快就诊。

缺血性肠炎

所谓缺血性肠炎,是指肠道发生血流障碍,导致肠道粘膜损伤,出现炎症或溃疡的疾病。突然的腹痛、腹泻、便血等都是主要症状,患有动脉硬化、血流速慢的糖尿病等疾病的人、老年人、便秘严重者较为多发。

重症的情况下症状进展很快,如果出现明显便血的话,最好马上去就诊。

胃或食道疾病

胃 · 十二指肠溃疡

胃・十二指肠溃疡是指发生在胃或十二指肠的溃疡。原因大多是幽门螺杆菌和非类固醇类的镇痛药引起的,主要症状有腹痛、食欲不振、吐血、便血等。但是,也有部分无症状的人是在体检时发现的。

由胃 · 十二指肠溃疡而引起的便血多为黑黑黏黏的焦油状大便。焦油状大便主要是因为血液中混入了消化液,看起来像焦油一样。

反流性食管炎

反流性食管炎,指的是胃酸和混入胃酸的食物向食道方向逆流而导致食道粘膜损伤,引起炎症的疾病。

主要症状有烧心、胸闷、胸痛、喉咙痛等。炎症强烈的话会出现溃疡,溃疡出血的血液混杂在粪便中成为便血的情况偶尔会出现。反流性食管炎引起的血便也是消化液混杂在血液中而形成的黑色焦油状大便。

肛门疾病

除了以上介绍的几种疾病的情况外,还有其他看起来像是导致血便的原因。最为常见的例子就是痔疮核。

痔疮核是指肛门内外出现疣状肿胀的疾病,分为肛门内侧内痔核和肛门外侧产生的外痔核两种。

与血便相关的痔疮核主要是内痔核,据说占痔疮的半数。排便时可以感觉到疼痛,出血量可以是卫生纸上沾有一点血到看起来马桶里都是血,程度不同。

由于有很多原因都可以导致便血,自己又很难判断到底是什么原因导致的,挚馨健康建议您如果出现便血请尽快前往消化科或内科就诊。

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