骨科疾病科普 10：未来骨科会怎样发展？（上）

前面的课程里，我们说了各种常见骨科问题的成因和解决方案。估计你也看到了，虽然骨科医学的历史差不多和人类历史一样长，但它依然有很多问题没办法解决。

我想和你把眼光放到未来。一起看看在未来，我们突破运动系统束缚的机会有多大。

通过对骨科发展前景的分析，我个人是非常乐观的。我认为，未来人类将完全摆脱运动系统的束缚，实现真正的行动自由。你可以放心去冒险、去体验，有骨科医生为你保驾护航。

为什么我这么肯定呢？主要有三个方面的原因，也就是未来骨科发展的三个方向——仿生医学、生物医学和再生医学。

仿生医学：修复受损功能

想要摆脱束缚、自由活动，我们当然得有能力修复运动系统的损伤。前面说过，骨科伤病的治疗方法有四个——切除、修复、重建和再生。而要重建运动系统的功能，就得用到各种人工假体。

髋关节假体

在骨科发展的初期，医生对于运动系统了解不多，在选择替代材料的时候，往往非常简单粗暴。比如关节置换手术，最初曾经采用过象牙、玻璃、塑料、不锈钢等材料代替我们的关节，人造关节的形状也是千奇百怪。

可想而知，这些设计当然是失败的。直到现在骨科常用的这些材料的出现，人造关节才有了接近人体自身关节的功能。

这里多说一句话：如果你遇到了骨科问题，需要选择替换的假体，比如说人工关节，目前国内的和进口的材料区别不大。如果追求性价比，选择国产的完全没问题。

不过实话实说，现在的这些人工关节，虽然能够重建患者关节的功能，但是在材料特性、运动模式上，还是和人体自身的关节有差别的。这也是一小部分患者手术后感觉不舒服，甚至对手术效果不满意的原因之一。

别担心。随着对运动系统以及新材料研究的深入，仿生医学正在兴起——

一方面，关节假体的材料越来越接近人体本身。比如说，一种英文简称PEEK的材料（聚醚醚酮），就和人类软骨的特点非常像，不仅有弹性，还特别耐磨，比我们现在用的金属的人工关节强太多了。

如果能用它替换关节里受损的软骨，效果肯定特别好。所以怎么改造它，把它利用到临床上，就是现在研究者们攻关的重点。

类似的新材料还有很多，比如新型生物陶瓷材料、复合钽金属，虽然大多数还处在探索阶段，但是走出实验室只是时间问题。

另一方面，人造关节的外观设计和运行模式越来越接近人体原本的关节，甚至出现了很多个性化设计。就连过去被忽视的细分领域，最近都出现了新变化。

比如，男性和女性的膝关节存在着差异，现在已经出现了专门为女性设计的膝关节；再比如，年轻人和老年人的运动模式是不同的，所以就出现了专门针对年轻人的，活动度更好的人造关节。

人造关节的使用将会越来越多

未来，人造关节不仅会在材料特性上和人体越来越像，在运动模式上也会越来越接近真实的关节，病人当然就能获得更好的治疗效果。

同时，仿生不仅是模仿，还能在原有基础上增强。最典型的，就是“外骨骼”技术。通过机械装置增强肢体的能力，让佩戴者完成之前无法完成的事情。

其实，这些已经不再是科幻电影和小说里的幻想了。比如，很多运动系统受损的患者，就能通过佩戴外骨骼弥补身体的缺陷。

最有名的就是残疾运动员“刀锋战士”，凭借一双假肢，不仅能正常奔跑，还连续刷新了世界残疾人短跑记录。

当然，这些设备也可以用在正常人身上，让人跑得更快，携带更多的物品，举起更重的器械。目前在军事领域，外骨骼研究是各国竞争的重要一环。相信在未来，它们会逐渐走出实验室，走进每个人的生活。

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