突然脸歪嘴斜，是“面瘫”还是“脑中风”？

若突然发生脸歪嘴斜，会让人立即想起两种病，一个是“面瘫”，一个是“脑中风”。如果只是周围性面瘫，病情尚不太紧急；但如果是脑中风引起的中枢性面瘫，那可是性命攸关的大事儿。

因此，如何尽快对周围性面瘫和中枢性面瘫做鉴别很关键，对于脑中风的救治也是相当重要的，那么两者到底有何区别。

额纹是否消失、眼睛无法闭合为鉴别的主要依据

一旦发现嘴角歪斜了，千万不要慌。抬抬眉毛，看一看额头上有没有皱纹，再看看肢体有没有偏侧瘫痪，可以很快帮您区别到底是面瘫了，还是中风了。

突然嘴角歪斜了，要先仔细观察一下

周围性面瘫患者会有额纹变浅或消失、不能皱眉、眼睛无法闭合的症状表现；而中枢性面瘫患者的额纹是正常的，眼睛也可以正常闭合。这是两者鉴别的主要依据。除此之外，周围性面瘫的

症状表现还有鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，有部分患者会有听觉改变、舌前2/3味觉减退及唾液分泌障碍等特点。

中枢性面瘫患者鼻唇沟也会变浅，口角下垂，但没有舌前2/3味觉减退及唾液分泌障碍的表现，中枢性面瘫还有一个很重要的特点就是患者常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪。

应该说，从症状表现上，我们基本上就可以对两者进行初步的鉴别了。

病史、病因、病位上都不尽相同

周围性面瘫和中枢性面瘫在病史、病因、病位上都不尽相同。

病史：大部分周围性面瘫患者在发病前可有受凉、头面部受风病史。中枢性面瘫患者，有外感病史，或者有慢性病史比如高血压、糖尿病。

病因：周围性面瘫（1）急性起病的原因：面神经炎、中耳乳突炎病后伴发周围面神经损害而急性起病；（2）慢性起病的原因：比如颅底肿瘤，各种慢性脑膜炎的颅底蛛网膜粘连。

中枢性面瘫（1）急性起病的原因：急性脑血管病变、多发性硬化；（2）慢性起病的原因：损害皮质延髓通路的肿瘤。

病位：周围性面瘫是面神经核及面神经核以下部位的面神经损害。中枢性面瘫是面神经核以上至大脑皮层中枢之间皮质脑干神经损害。

出现面瘫后，一定要尽早治疗

一旦面瘫尽早就医治疗

最后，不论是周围性面瘫，还是中枢性面瘫，都要立即就医。专业的医生不仅会通过症状表现对两者鉴别，还会做一些相关检查明确诊断以便后续治疗。

即便是周围性面瘫，也有最佳治疗的时机，早治疗面瘫可以得到最大程度的恢复；中枢性面瘫更不用说了，性命攸关，如能得到最快的治疗，不仅可以保住患者的性命，也能最大程度保护脑组织，对今后身体功能康复都有利。

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