日本体检健康小知识科普专栏

如何能尽早发现肾癌?出现这些症状后一定要详细检查

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2020-05-01 17:12:10 发布

什么是肾脏?

肾脏的形状和蚕豆非常相似,比成人的拳头稍大。位于腰部位置,左右各有1个。主要功能是生成尿液把体内的代谢物和废物毒物排除体外,也有调节造血状态和血压等功能。

肾脏解剖图肾脏解剖图

什么是肾癌?

肾癌指的是肾脏细胞发生癌变而形成的恶性肿瘤。发生率10万人中约为4-5人,男女发病比例约为2:1,男性高于女性。

组成肾脏的细胞有很多种,大部分的肾癌是源自肾小管上皮细胞的癌症(肾细胞癌)。

肾癌形成的原因

原因包括吸烟,高血压,肥胖,终末期肾衰竭和血液透析(血透)。这些原因导致肾脏中某些细胞的基因突变并引起癌症。

另一方面,以遗传形式存在常染色体显性遗传疾病von-Hippel-Lindau病(VHL),可发展为肾癌中的透明细胞癌。已在各种组织学类型中发现了染色体异常,并具有不同的治疗效果。

肾癌的症状

当肿瘤较小时,通常不会出现任何症状。因此,多数的肾癌是通过体检时拍摄的影像检查发现的。当然也有部分人会出现无痛血尿、肋骨疼痛、腹部肿瘤(肿瘤变大后腹部变大)等症状。

免疫系统有时也会对癌症产生反应,出现发热、体重减轻、疲劳等症状。

如何发现肾癌?

通过超声、CT和磁共振(MRI)等影像检查进行诊断。其中,CT检查是信息量最多的检查。

影像学检查下的肾癌影像学检查下的肾癌

诊断后,将进行全身检查以确认是否有其他器官的转移,并根据病情阶段确定治疗办法。血液检查通常也会作为辅助检查手段一同进行。

如何治疗肾癌?

- 尽管药物疗法发展迅速,但最有效的方法仍是手术。
- 放疗对肾癌基本无疗效。

根据肾癌手术治疗指南,通过手术切除的面积需根据癌症的进展程度进行:

癌症仅在肾脏内

癌的大小为4cm或更小,则进行部分肾切除术。癌的大小为4cm或更大,则进行腹腔镜下的根治性肾切除。癌的大小为10cm或更大,则应通过开腹手术进行根治性肾切除术。

癌症侵犯淋巴结·邻近器官浸润

除根治性肾切除术外,淋巴结和邻近器官(例如肾上腺,肠道和下腔静脉的肿瘤)也一并切除。

癌症转移时

研究认为摘除肾脏预后较好,因此首先进行肾切除术。如果转移部位也适合手术则也会进行切除。

如果在手术后复发,或无法通过手术将其切除的话,则可以使用分子靶标药物或免疫抑制剂进行治疗。用于脑转移的立体定向放射疗法和用于骨转移的姑息放射疗法证明也是有效的。

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