日本体检健康小知识科普专栏

不是增生也不是癌,乳腺纤维瘤了解一下!

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2018-09-04 17:11:26 发布

说完了乳腺炎、乳腺增生和乳腺癌,乳腺疾病系列的最后一篇我们来说说乳腺纤维瘤。这个肿瘤很有意思,它并不可怕,因为它不会发生转移;因为成分占比,它竟然有三个名字;它很能伪装,很多人把它与乳腺增生和乳腺癌搞混。虽然乳腺纤维瘤这个名字有点拗口,但还是有必要了解一下哦!

乳腺疾病是女性常见疾病,需要引起大众的重视乳腺疾病是女性常见疾病,需要引起大众的重视

1.什么是乳腺纤维腺瘤

纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,大部分出现在20-35岁的青年女性群体中间,通常发单个,偶尔会有多个出现。

乳腺纤维腺瘤的发生是因为患者体内性激素水平由于食物摄入、生活作息不良导致了失衡。那为什么说它是良性肿瘤呢?因为它的组成部分是腺上皮和纤维组织,生长缓慢,与周围组织界限清楚,肿瘤细胞不发生转移,对人体健康危害不大。

X光照下的乳房,白色部分为乳腺纤维瘤X光照下的乳房,白色部分为乳腺纤维瘤

有趣的是,它除了纤维腺瘤这个名称,还根据成分占比不同,又取了两个名字:腺纤维瘤和腺瘤。

当肿瘤构成以腺上皮增生为主,而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;

若纤维组织在肿瘤中占多数,腺管成分较少时,称为腺纤维瘤;

肿瘤组织由大量腺管成分组成时,则称为腺瘤。

因为他们的疾病表现和治疗预防没什么差异,所以统称为纤维腺瘤。

2.是否有癌变可能

既然都是乳腺部位的疾病,乳腺纤维瘤是否可能发生癌变变成可怕的乳腺癌呢?其实乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系并不大,乳腺纤维瘤可能发生恶变,但不是癌变,而是变为肉瘤,这样的病变几率很小,几乎不到1%。 尽管其为良性肿瘤,而且恶变率不高,但妊娠可使其迅速增大甚至恶变,所以未婚女性应在婚前或者已婚女性在计划怀孕前将其切除,如无妊娠、哺乳等促使肿瘤生长的情况,纤维瘤在短期内迅速增大,也应立即手术切除。

3.与乳腺增生、乳腺癌的区别

感觉好像都是乳腺部分长出了“多余的东西”,差不多的症状让人犯迷糊。其实是良性增生或者肿瘤,误以为是癌;其实是乳腺癌,以为是良性增生,不放在心上,导致了病情延误加重。那乳腺纤维瘤和乳腺增生、乳腺癌之间有什么区别呢?

乳腺疾病容易互相搞混,了解之间的区别帮助我们更快做出对策乳腺疾病容易互相搞混,了解之间的区别帮助我们更快做出对策

年龄:

  • 乳腺纤维瘤的患者年龄多在30岁以下,以20~25岁最多见;

  • 乳腺增生的发病年龄多在20-40岁的中青年;

  • 乳腺癌的发病率呈小山样,在50-54岁达到峰值。

症状:

  • 乳腺纤维瘤的乳房肿块大多为单侧单发,一般处于乳房上外部,肿块大多是圆形或者椭圆形的,大小不会改变,摸上去比较坚硬,不会有痛感,而且感觉肿块边界清楚,可活动;

  • 乳腺增生的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,呈结节状、片块状或颗粒状,质地一般较软,也可能坚硬,月经来临前乳房会胀痛,按压也会有痛感,同时肿块大小会随月经发生周期性变化;

  • 乳腺癌的乳房肿块多为单发,摸上去比较硬,边缘不规则,也不光滑,早期肿块可活动,恶化下去活动性变差,随着病情发展,肿块会变大,并且伴有乳房外观的改变。

病因:

  • 乳腺纤维瘤的产生是因为性激素(雌激素)的失衡;

  • 乳腺增生的产生也是因为内分泌、性激素的分泌紊乱;

  • 乳腺癌的病因目前还无法确定,不仅与体内雌激素水平过高有关,还与遗传、高水平辐射、生活作息等多因素有关。

4.治疗手段

目前治疗乳腺纤维瘤最有效的方法就是手术,切除的肿瘤必须进行病理检查,以防有恶心病变的可能。虽然手术是乳腺纤维瘤最有效的治疗方法,但是并非意味着一旦确诊为乳腺纤维瘤就需要立即做手术切除治疗,因为手术会对乳房的哺乳功能和外观美感有影响,所以切除手术还需要根据患者和腺瘤的情况进行决定。

手术并不是一劳永逸,因为病根源头是内分泌,还是会有复发的可能手术并不是一劳永逸,因为病根源头是内分泌,还是会有复发的可能

比如说,年轻未婚的女性的腺瘤若不大,则可以选择临床观察,采用中医保守治疗;已婚的女性在准备生育前则需要进行手术去除腺瘤,在哺乳期间出现了快速生长的肿瘤也需要手术切除;中年女性发现腺瘤的话,也需要动手术割除腺瘤并且做病理检查,筛查乳腺癌。

中医也是治疗乳腺纤维瘤的方法之一。中医学认为,乳腺纤维瘤发病原因多和脏腑机能失调、气血失和有关。吃多了辛辣、味咸的人会对脾脏造成伤害,心情郁节,易怒易哀则会让肝脏无法排毒,气血凝滞形成肿块。中医采用纯天然中草药来调节患者内分泌系统,实现了中医精、气、神理论,从而达到“标本兼治”。

具体采用哪种方法还是要根据患者的病情、病理、身体情况等各方面因素考虑,最终制定有效治疗方法。

5.注重体检,早期筛查

在日本高级体检的女性专用套餐中,有一项检查叫乳腺钼靶X光检查,它是利用X线来检查乳腺组织。它通常有两个视角,一个是把单个乳房上下挤压拍摄一个头脚位(也就是正面照),还有一个则是将乳房内外挤压拍摄一个侧位。

乳腺钼靶X光检查是目前诊断乳腺疾病最简便、最可靠的无创性检测手段乳腺钼靶X光检查是目前诊断乳腺疾病最简便、最可靠的无创性检测手段

通过乳腺钼靶X光检查可以清晰观察到不同疾病的病理特征,比如在乳房的钼靶X 线片上,乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕,这可作为鉴别诊断的一个重要依据,也可以和乳腺癌相鉴别。

 

参考资料
I. 李玉林 主编,全国高等学校教材 《病理学》 第8版 
II.医学百科,乳腺纤维瘤章
III.李伟平,杨海峰,《乳腺纤维瘤病12例临床病理学观察》广东省中医院病理科
IV. 陈定宝,戴林,宋秋静,阚秀,乳腺纤维瘤病[J]. 临床与实验病理学杂志。2006(05)

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