乳腺癌的发生与生理和婚育之间有什么联系？

乳腺癌与女性雌激素有着密切的关系，而且女性月经、婚姻、生育及哺乳等因素也同样影响着女性体内雌激素水平，因此，它们直接或间接影响着女性乳腺癌的发生。

乳腺癌与生理和婚育之间有什么联系？

月经初潮和停经的早晚都与乳腺疾病联系在一起多研究表明，乳腺疾病（其中主要包括乳腺癌）与月经初潮早与绝经迟有着非常密切的关系。

月经因素与乳腺癌的关系是现今一个比较公认的事实，月经初潮早于12岁，以及绝经期推迟在50岁之后，女性患乳腺癌的风险增高。

资料表明，初潮年龄12岁与初潮年龄17岁的女性相比，其发生乳腺癌的危险提高2.2倍。据估计，女性初潮年龄每推迟1年，乳腺癌发病率将下降20％。

此外，乳腺癌也与月经的周期长短有着密切的联系。研究发现，患乳腺癌的患者月经周期明显缩短，平均为26.4天，而对照组（未患乳腺癌组），平均月经周期为28.6天。

因为月经周期短，女性一年内月经次数增多，月经中期雌激素高峰对乳腺组织刺激次数增多。同样，停经时间延长与月经初潮提前一样，女性一生中行经时间和次数明显增多，乳腺受雌激素刺激增多。

关注乳腺健康，远离乳腺癌疾病

绝经期较晚（50岁左右）的女性比45岁前绝经的女性患乳腺癌的概率提高约1倍；同样，行经40年的女性比行经30年的女性患乳腺癌的危险也提高1倍。

生育与乳腺癌发生率同样密切相关，大量研究表明，生育对妇女乳腺疾病或者乳腺癌发生有预防作用。

有资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险比已生育的妇女高30％，而且妇女最佳的生育年龄在26~28岁之间，女性如果推迟生育到30岁以后，其乳腺癌发生率显著增加。

而且，产次的增加与乳腺癌危险性成反比；说明生育确实是预防乳腺癌的重要保护因素，但是，人流等非足月妊娠（流产）却增加患乳腺癌的风险。

此外，独身妇女乳腺癌发生的危险性高于已婚者，已婚未生育者乳腺癌发生的危险性高于已婚生育者。

女性在足月妊娠分娩后，还需要争取母乳喂养，母乳喂养对婴儿不但有利，对于乳腺癌的预防作用也很大，主要是哺乳期孕激素水平高，而雌激素水平低。

妊娠期或哺乳期也会得乳腺癌吗？

近年来，女性乳腺癌的发病率快速增加，随着发病年龄的年轻化趋势，女性生育年龄的推后以及二孩政策的逐步放开，妊娠期乳腺癌的发生率显著增加。

在中国，从25到40岁女性，每180个女性在妊娠期间有一例可能发生乳腺癌。多数文献认为，由于妊娠期间，雌孕激素、生长激素、泌乳素等多种激素的剧烈变化，乳腺上皮持续增生，使发生乳腺癌的时机提前。

此外，因为孕期女性体重增加、乳房体积增大，使得妊娠期乳腺癌的诊断常常被延误，沉浸在做母亲的快乐和年轻的母亲往往缺乏乳腺癌的意识，也是延误诊断的主要原因之一。

妊娠期乳腺癌患者的表现大多为无痛性肿块，同时乳头含有血性溢液，有的甚至发现腋窝淋巴结肿大而就诊。大约80％妊娠期乳腺癌确诊时已经发生腋窝淋巴结转移，由于孕期女性为了宝宝不愿检查，这样的悲剧已不在少数。

因此妊娠期乳腺癌的预后效果较差，病情会迅速发展。但是，如果能够按时检査，妊娠期乳腺癌的预后与普通乳腺癌并无明显的差异。

口服避孕药会导致乳腺癌的发生吗？

避孕药被称为1840年最伟大的医学突破之一。

同时，关于避孕药与乳腺癌的发展一直存在问题争议。早在1982~1984年，联合国世界卫生组织（WHO）开展了世界性“肿瘤与甾体激素关系”的协作性研究发现，口服避孕药与乳腺癌有一定的相关性。

口服避孕药不一定对乳腺癌的发病有直接影响

然而其他研究却认为乳腺癌发病风险与口服避孕药无关。可能由于研究对象、药物类型和年代等不同，相似的研究结果存在不一致，大多数研究表明，服避孕药者与未服者相比，患乳腺癌总体的相对危险性并未增加，特别是停止服用5~10年后风险基本消失。

但是，口服避孕药对于一些特定群体其乳腺癌的危险度会有增加，如年轻女性、有乳腺癌家族史等。

虽然上述结论是在调查长期服用避孕药的妇女的基础上总结出来，但由于样本量小和地区等问题的限制，并不能客观地反映真实情况，仅仅是反映了一种趋势。大多数学者不认为避孕药物对乳腺癌的发病有直接影响。

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