心脏病科普 07：如何让心脏重建你的生活方式？（下）

事实上，患者需要在医生的帮助下，找到一个有治疗效果的运动方案，包括运动方式、运动强度、运动频率以及运动时间，这样才是治疗心血管疾病的运动处方。

我们再看看营养管理。营养管理为心血管启动自我修复，提供了两方面的助力。一方面，膳食营养本身就是导致心血管疾病的主要因素之一，比如肥胖、盐摄入过多等。合理科学的饮食方案，可以将很多心血管疾病的危险化于无形。

另一方面，我们修复心血管的能量和物质，都来源于食物。研究表明，如果我们能从食物中获得充足的微量元素、蛋白质和不饱和脂肪酸，就没有必要从药物、营养添加剂以及保健品中获得。

孔老夫子告诉我们，“饮食男女，人之大欲存焉”。一个味同嚼蜡的营养方案，怎么想都难以坚持。我来跟你分享一个美食家的营养康复经历。我就遇到过一个有点倔强的小老头，他是被太太强逼着来的康复中心。

请守护好自己的心脏

来的时候，他第一句话就说：“不让我吃红烧肉，我就不做康复了。”我一下子就乐了，就跟他说：“谁跟你说，得了冠心病就不能吃红烧肉啊？不仅可以吃，我这还有比这更好吃的菜单呢。生滚鱼片粥、牛尾鸽子汤……”

我还没说完，他就把我打断了，问：“真的？那个牛尾鸽子汤怎么做？”后来我才知道，他是业界鼎鼎有名的美食家和作家，出过好几本美食畅销书。

我们先做了一周的饮食记录。我告诉他，这一周尽情吃，但有一条得注意，就是每次吃饭前，需要给食物拍张照，然后发微信给我们营养师。一周下来，我们就知道问题出在哪里了。

红烧肉，老爷子吃得不多，也就一周两次。相反，自从得了冠心病，他肉类就吃得很少，加上他觉得粗粮更健康，就一日三餐都吃杂粮面、杂粮饼，还配杂粮粥，结果导致主食摄入太多。

结合其他营养学检查，我们给他制定了精确的营养方案，不仅没有停掉他的红烧肉，还让他增加了鱼肉、鸡蛋，以及各种煲汤等。三个月后，他的血脂就完全正常了。而在这之前，他就算吃两片降脂药，血脂也不能达标。

他特别开心。他以后每次来，我都会和他闲聊一两句菜谱的事，还会比划比划，谁做得又健康又好吃。美味的营养方案，才是坚持治疗最强大的原动力。

什么样的营养方案是健康的？

你可能想问，朋友圈里吃啥不吃啥的信息满天飞，什么样的营养方案才是健康的？我没有办法通过这个课程给你定制个性化的营养方案，但判断自己的饮食是否健康，我可以给你一个决胜招，就两个字：自然。

首先，要让自己的食谱结构接近大自然的食物链。大自然的食物链就像个金字塔。最底层是植物，各种主食、蔬菜、水果；上面是稀有一些的豆子、鸡蛋、牛奶；塔尖才是更为稀有的肉类、植物油。

请你记住，金字塔内只有多少之分，没有高低贵贱之分。所以，每一种食物都是你需要的。而且，每一种食物的多少，由它在金字塔内的分布量决定。

第二，要让食物成分更接近自然本身的样子。举个例子，糙米比精米要好，全麦面粉比高筋面粉好，全水果比果汁好。加工程度越高，丢失掉的膳食纤维和维生素就越多，而这些，对心血管等慢性疾病都有很多好处。

中国居民平衡膳食宝塔

最后，选择自然界里时令的食物，也就是本地、应季的水果、蔬菜。这会接近你所居住的自然环境和自然气候，也更适合你的身体环境。

我说这些，不是因为我是个倡导天人合一的道家学究，而是因为，我们的祖先让我们的基因更习惯原始状态的生活。

生物医学模式，到生物-心理-社会医学模式

你有没有发现，心血管疾病治疗的终极解决途径，居然是运动加饮食等听起来特别简单的事情。

医学发展兜了一大圈，似乎又回到了原点。治疗方法就是最普通、最原始的生活。这一次回归，不仅对心血管疾病的治疗有帮助，还引发了一场医学史上重大的变革。

之前的医学模式，是单纯的生物医学模式。简单来说，人在这个模式中，仅仅是一个生物体。巧合的是，这个生物医学模式，也是从心血管领域建立血液循环学说开始的。这也是近代医学起点的标志。

但它过于强调医学干预的意义，无法解释很多疾病是如何治疗的。这一次，是在心血管领域，心血管康复引起了一场变革，一场以自我生活方式管理为治疗本质变革。

单纯的生物医学模式渐渐画上句号，取而代之的，是更为全面和深刻的生物-心理-社会医学模式。在这场变革中，把参与治疗主体，从“医生”变为“患者和医生”。

所有的医生都将摆正自己的位置，从神坛退回到治疗的帮手上来。在近代医学中，患者第一次从一个配合医生甚至被动接受的角色，被请回心血管疾病治疗的舞台中央。

当我们能意识到来源于患者本身强大的自愈能量时，我们就会更加谨慎地运用外在的医学治疗手段。这就是所谓的“敬畏生命，以人为本”。

完