针对乳腺疾病筛查，有哪些检查方式？

近年来，越来越多的女性去医院做乳腺癌筛查时会纠结，该做超声检查还是做乳腺钼钯呢？很多女性首先会因为乳房胀痛前去医院检查。

因为乳腺增生造成乳房肿块的原因也多种多样：如乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺癌等；乳腺增生、导管内乳头状瘤、乳腺癌都可能伴有乳头溢液；随着乳腺病情进展，还可能会出现乳头凹陷、局部皮肤凹陷、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等。

国内为什么推荐女性做超声检查？

虽然国际指南对乳腺癌筛查普遍首推乳腺钼靶 X 线影像检查，又称乳腺钼钯，而国内女性乳房大多是致密型，乳腺钼钯对致密型乳房的敏感度相对较低，很容易出现漏诊或误诊的情况。

此外，乳腺钼靶有一定的放射性，不适宜频繁检查，而超声检查没有放射性，所以非常适合还未生育的年轻女性以及孕期、哺乳期、月经期女性。由此可见，在国内三甲医院会更推荐女性朋友选择超声检查作为乳腺癌筛查的首选检查。

大阪市立大学医学部附属医院 乳腺摄影室

虽然乳腺超声经济、简便、无伤害，但不同医生诊断的结果可能不同。当然，超声检查也有一些缺点，例如，它对很多细微钙化灶可能难以分辨清楚，虽然不是所有的钙化灶都是恶性的，但是还是应该要及时明确其性质，此时就需要结合乳腺钼钯。

钼靶对细小的钙化敏感，能发现些超声不易发现的病变，因此二者是互补。另外，对于某些患者，医生还会建议做核磁共振检查。

除了超声检查和钼靶检查，还有哪些检查项目？

除了超声检查和乳腺钼钯，关于乳腺癌的检查还有乳腺核磁共振（MRI），乳腺导管内视镜检查等。那么，这两种检查和超声检查、乳腺钼钯又有何不同呢？

在医院经常会遇到一些患者来了就直接要求做乳腺核磁共振，认为乳腺核磁共振检查的结果会更准确。其实和超声检查、乳腺钼钯相比较，乳腺核磁共振检查费用较昂贵，检查时间也相对较长，而且在检查前需要向血管内注射造影剂，所以不适合作为乳腺癌筛查的首选。

日本高级体检 乳腺钼靶检查

目前它主要是用于对乳腺钼钯和超声检查后高度疑似或者判断不一致的患者的补充检查，或是对肿瘤患者良性恶性的鉴别诊断，以及作为为乳腺癌治疗前后的疗效评估等另外，关于乳腺导管内视镜检查，可能知道的人会比较少。

这是近年来兴起的一种新的检查方式，主要适用于仅仅有乳头溢液，摸不到肿块，没有其他症状的患者。这种方法是用一根内径小于 1 mm的导管，从乳头溢液口处缓缓插入，然后通过内窥镜成像技术观察并记录乳腺导管内部的情况。

在临床上做这项检查的时候，对高度疑似的患者还会直接置针定位做病变导管活检，以最终确定患者肿瘤的良恶性以及决定后续的治疗方式。

最后，挚馨健康 XIN HEALTH 提醒，女性朋友除了要每年进行乳房相关检查，平时也要留心乳房发出的“预警信号”，早期发现乳房疾病需要学会自检，建议女性定期观察并触摸自己的乳房及腋窝，发现异常要及时就医，就算没有异常，每年一次的乳房定期检查必不可少。

完