日本体检健康小知识科普专栏

心脏病科普 03:心脏功能决定了行动能力(下)

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2020-02-18 01:17:20 发布

至此,我们再次感慨生命的魅力,一切不确定的东西都值得我们去探索。就像心脏,心脏能力之所以强大,不仅仅是因为它可以从力、从时间、从适应三个维度去维持我们的生命,还因为心脏的能力十分“不可控”。

如果生命里的生老病死都是确数,那人类历史都要改写了。我们能做的,就是用医学评估当下状态,通过对既往的回顾,发现群体的规律,从而相对准确地预估这个群体未来适应的概率。

对适应来说,医学的检测是一个概率,而且每个人的适应不断在变。正如我们在这一讲开头提到的,这是一个医学向社会层面延伸的问题。

在医学的这一边,我们能给出的结论是一个概率,在社会层面,你的需求又是不断变化的,医学几乎没有办法模拟,尤其是无法做到实时评估。

举个例子。如果你熬了两个通宵赶一份材料,第三天早上有一个 presentation,赶到办公室,你太困了,慌乱中没吃早饭,只坐下来喝了一杯黑咖啡,这时同事告诉你会议时间到了。你突然从办公桌旁站起来,这时你会觉得有些心慌,眼前一片漆黑,腿一软,人已经瘫在地上了。

血管弹性就能反映血管的健康状况血管弹性就能反映血管的健康状况

这就是发生了体位性低血压。这是由于迷走神经兴奋,导致心率减慢、血压降低,出现了心血管不适应,一过性脑供血不足。

但在当时,这种状态在医学中很难再现,每个人对于体位改变的神经变化也不同,所以我们也就不清楚当下心脏功能能否适应。

除了场景,年龄也是一个很大的因素。你看,我们不能想象一个二十岁小伙的心脏,只能满足六十岁老人的生活需要。也同样不能要求,一个七十岁老太太的心脏功能,去胜任三十岁的工作强度。

所以,从医学的角度看,对于心血管适应的预判,是一种群体概率,而从个人的角度看,适应又是一件非常个性化状态,所以对适应推断具有不确定性。所以可以通过检查血管的弹性,来判断血管的健康状况,从而为心血管的健康状况判断提供参考。

现代医学之父威廉·奥斯勒说过,医学是“一门不确定科学和可能性的艺术”。做到心血管适应,是一种找到自己动态平衡的艺术,一种权衡你的心理期望和你的生理适应的艺术。

适应要从自我认知开始

既然医学的推测有困难,那我们是否有其他方法,知道我的心血管功能是否匹配我当下的社会需求呢?幸运的是,心理学给我们开了一扇窗。

海因兹·哈特曼是自我心理学的开创者。他在1939年发表的《自我心理学与适应问题》,标志着自我认知概念的建立。评判我们是否“适应” ,其实就是充分认知“我”的生理,和“我”的需求之间的相关性。所以,我们可以很大程度借鉴“自我”认知。

自我认知包含两个步骤:对自我的观察;对观察的自我评价。

自我观察,就是静静感受身体传递给我们的信号。

在这个快节奏的社会里,我们总是关注自己的情感,关注别人怎么看我们,却偏偏忘了关注自己身体的声音。

自我评价,是一种比较高级的认知能力,是人类心理区别于动物心理的一大特征。

正如《庄子》中写道:“知效一官,行比一乡,德合一君。而徵一国者,其自视也亦若此矣。”庄子认为,大到一个国君,小到一个乡长,每个人都要对自己的能力、德行有所认知。同样,我们也要对身体的表现有所评价。

在适应层面上,我想告诉你三个自我观察和评价的重点信号:

1. 基本信号。它们是身体给你的一些常见的小信号。

比如我饿了,我困了,眼睛有点干,这些并不代表你的心血管不适应,但如果你听不到来自身体的基本信号,后续可能有一些紧迫的信号你同样感受不到。所以,对小信号的观察,是为了积累对自我评价的经验。

2. 警灯信号。它和危及生命的器官有关系。

还记得我们上一讲提过,紧要关头,心脏会保证重要器官的供血,所以当危及生命的脏器出现信号,比如呼吸特别急促、胸闷或者胸痛,我们就一定要停下来,看看心血管还能不能适应。

当感觉胸痛时,其实身体已经发出了警示信号当感觉胸痛时,其实身体已经发出了警示信号

3. 危机信号。这时候,心血管适应其实已经出现不匹配了。

比如心跳加快,呼吸跟不上,但是行动依然很迟缓,甚至出现头晕、无力。有了这个信号,说明情况已经很紧迫了。你的心血管在加速工作,但是所有的信号都在提示你血压可能还在继续下降,提示你所有重要组织的供血出现不足。

如果你能注意到我刚刚说的三类信号,并作出正确评价,就能大概率知道自己的心血管功能是不是适应你现在所处的状态。如果是这样,那么恭喜你,你离心随我欲更近了一步。

我们讲了心脏健康的第三个维度——适应,也就是我们的心血管功能能不能匹配我们的需求。首先,解释了适应的本质是一把天平,了解了适应是有上限的。

其次,虽然我们都很想明确判断,下一秒我的心血管能不能适应我的需求,但医学检测告诉我们的,这只是一个群体概率,我们自己的适应更是个性化的,因此需要找到自己的动态平衡。

最后,也是最重要的,我们介绍了如何通过自我认知来判断自己的适应。这个方法确实更实用,也更有效。

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