日本体检健康小知识科普专栏

关于胃里的幽门螺旋杆菌,你知道多少?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-11-29 09:40:37 发布

在上一篇慢性胃炎的介绍中我们说到了胃的构造以及胃的消化功能和存储功能,但是,这只是让我们对我们的胃更加了解一些,并不能帮助我们了解更多关于慢性胃炎的知识。所以今天,我们来接着说造成慢性胃炎的三大元凶之一,幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌是什么?

官方说法:一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内,会引起胃黏膜轻微慢性发炎,导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类,被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。

翻译过来就是我们人体的胃部是一个极其酸性的环境,因为胃酸的存在,几乎没有任何细菌和微生物可以在胃里生存,而幽门螺旋杆菌是唯一能够生活在胃部的细菌,它很可怕,会引发胃部疾病甚至胃癌。

一起吃饭会感染幽门螺旋杆菌一起吃饭会感染幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是一个非常古老的菌种,在古代就被发现,它能够通过很多方式传播,比如口口传播、唾液传播等,详细一点,就是一起吃饭、情侣接吻、使用不干净的餐具、大人给婴儿口对口喂食等都会被传播。可以说,幽门螺旋杆菌的传播很容易,一人有幽门螺旋杆菌,全家都有可能被传染。

我国幽门螺旋杆菌感染率约为 59%,幽门螺旋杆菌之所以在我们传染这么高和我国喜欢群体一起吃饭,不使用公筷有很大的关系。

幽门螺旋杆菌通过这些途径进入我们的胃里,在胃里驻扎,然后源源不断的分解出酵素来破坏胃粘膜,胃粘膜天天遭受攻击,长此以往,胃粘膜抵抗不住就发炎啦。

胃酸可是因为有胃粘膜的存在才不能腐蚀胃壁,现在,胃粘膜被损伤,不能再保护胃壁,于是,胃酸会开始腐蚀我们的胃壁。也就是说,我们自己的胃在消化自己。这样长期下去,各种胃部疾病就出现了,最终发展成为胃癌。

这样听起来似乎幽门螺旋杆菌很可怕,但是感染幽门螺旋杆菌的人,80% 没有什么症状,只有 15% ~ 20% 的人会发生消化性溃疡,其中,5% ~ 10% 会发生消化不良,最后,只有 1% 的人会得胃癌。

所以,幽门螺旋杆菌是胃部疾病的头号元凶,但是,它发展到胃癌还是有一个阶段的过程,也不是所有的人都会得胃癌。

对于幽门螺旋杆菌,还是那句老话,早发现,早治疗。那怎么才能知道自己是否感染了幽门螺旋杆菌呢?

幽门螺旋杆菌检查与治疗

很简单。首先,你可以去做一个胃镜检查,既可以检查胃部是否有疾病,同时也可以通过病理分析胃里是否有幽门螺旋杆菌存在。这是最准确的,也是最能清晰反映胃部情况的方法。

其次,可以通过血液检查和粪便检查看是否有幽门螺旋杆菌的抗体。

胃镜是检查幽门螺旋杆菌的最准确方式胃镜是检查幽门螺旋杆菌的最准确方式

最后,比较简单的方法是做 C13 呼气检测法。C13 就是碳 13 同位素标记的尿素,里面的碳元素被特别标记。这些尿素进入胃里,如果胃里有幽门螺旋杆菌,那么就会分解成氨和带有记号的二氧化碳,这些二氧化碳会随着血液体外。

如果被检者呼出的气体存在带有记号的碳那就说明有幽门螺旋杆菌感染。

C13 呼气检测对幽门螺旋杆菌的感染程度和指数都很准确。

C13 呼气检测可以不用到医院去,可以自己买碳 13 的检测盒,自己吹气,然后把收集气的试管寄到专业机构,几天之后专业机构会通过网络把结果发过来。

除了C13 ,还有C14,在诊断效果上二者没有区别。唯一的区别在于,C14 有一定的放射性,但是放射的剂量非常小。C13 没有放射性,对人体没有损害,更适合孕妇和 12 岁以下的儿童以及体弱者做。

可以自行购买碳 13 的检测盒检查幽门螺旋杆菌可以自行购买碳 13 的检测盒检查幽门螺旋杆菌

现在对于幽门螺旋杆菌的治疗一般采用 4 联药物。也就是质子泵抑制剂( 比如奥美拉唑、兰索拉唑、贝拉拉唑等 + 胶体铋 +阿莫西林 + 克拉霉素)。

治疗疗程是两个星期。如果治疗失败,需要重新调整药物。幽门螺旋杆菌治疗结束一个月之后,还要再次监测,如果还有显示阳性,没有转到阴性,那么应该继续治疗。

幽门螺旋杆菌根除之后,再感染的几率很低,只有 2%,所以,对胃来说,根除幽门螺旋杆菌至关重要,一次根除,能够长期保障胃的健康。

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