体检中常见的幽门螺杆菌是什么？和胃溃疡、胃癌有啥关系？

​2017年《世界卫生组织报告》显示，全球体检人数中，每2个人中就有1个人感染幽门螺杆菌，而我国的幽门螺杆菌感染率更是高达 60%，几乎所有做过胃镜的人，都有被查出幽门螺杆菌阳性，幽门螺杆菌已成为世界上人群感染率最高的细菌之一。

幽门螺杆菌长什么样的

还有一组可怕的数据：近50%的胃癌与幽门螺杆菌感染脱不了干系，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都由幽门螺杆菌感染所导致，这也就意味着幽门螺杆菌感染者患胃癌的概率高于正常人4~6倍！

那么，问题来了，你了解幽门螺杆菌吗？

一、幽门螺杆菌是什么？

幽门是啥：幽门是胃与十二直肠的连接口，简单理解：就是胃的出口。有出口自然就有入口，入口叫做贲（bēn）门。

医学定义：幽门螺杆菌（HP）是生存在胃中的一种厌氧、螺旋状的有害细菌，易病变，并具有一定的传染性。

生存环境：幽门螺杆菌生存在于患者胃与十二指肠球部位（胃出口），长期会损伤胃粘膜而导致胃部疾病。

临床表现：食后腹部不舒服、上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如：口臭、腹胀、反酸和食欲减退等。

↓幽门螺杆菌的一天↓

幽门螺杆菌在胃里一天的活动是怎样的

二、幽门螺杆菌哪里来的？ 

幽门螺杆菌主要是因为胃内酸碱环境变化差异而导致的，能生长繁殖，并引起组织损伤，主要通过手、不洁食物、不洁餐具、感染者的唾液等途径传染。 

幽门螺杆菌是一种生存在胃内的一种顽强性有害细菌，且极易感染，被独立归类至螺杆菌类，会引起常见的慢性胃炎、十二指肠溃疡等胃部疾病，甚至发生癌变。

癌变过程：幽门螺杆菌→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌变。

三、幽门螺杆菌是怎么传染上的？

为何国内传染率这么高？  

幽门螺杆菌主要传播途径就是共餐、共用餐具（比如筷子、碗），以至于感染就跟感冒一样，“一人生病全家吃药”。

中国家庭吃饭都是在一起吃，用的是筷子，就很容易导致交叉感染。如果像国外餐具餐食都分开的话会好很多。

公园碗筷是幽门螺杆菌传染最直接方式

常见传染方式：

1. 公共区域（如：食堂、小餐厅等）

2. 餐食与餐具（如：共餐与共用筷子等）

3. 口对口传染（如：情侣接吻、家长口对口喂食小孩）

4. 不卫生习惯（如：不洗手、喝不干净的水、吃不干净的食物）

1. 幽门螺杆菌   VS   胃炎 

常见胃炎：慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、急性胃炎等。

两者关系：60%～90%的慢性胃炎都来自幽门螺杆菌感染，医学界有种说法：没有幽门螺杆菌就没有慢性胃炎!

临床表现：胃脘部胀满、胃脘部疼痛、烧心及消化不良症状、大便异常及虚弱症状、乏力、消瘦等。

注意事项：体检发现幽门螺杆菌，如不做科学治疗处理，感染胃炎的可能性极大，幽门螺杆菌是胃部细菌，而胃炎则是胃部疾病病变的“第一道门槛”。

胃炎与幽门螺杆菌关系

2. 幽门螺杆菌   VS   胃溃疡 

常见胃溃疡：多发性溃疡、复合型溃疡（十二指肠溃疡）、应激性溃疡等

两者关系：60%～90%的慢性胃炎都来自幽门螺杆菌感染，而慢性胃炎中80%的患者会发展为胃溃疡，“两者看似很远，其实却很近”！

幽门螺杆菌导致的胃溃疡

临床表现：上腹部疼痛是胃溃疡主要症状，常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛一般是在餐后1小时内出现，过1～2小时后逐渐缓解。

注意事项：幽门螺杆菌不仅会感染胃炎，同样还会诱发胃溃疡，胃溃疡是一种常见的消化道疾病，如长期不处理，是导致胃癌的最直接原因。

3. 幽门螺杆菌    VS    胃癌 

两者关系：幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎与胃溃疡占消化道疾病90%，慢性胃炎会发展为胃溃疡，而胃溃疡长期不处理的话，仍会病变，甚至癌变。

临床表现：多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

幽门螺杆菌可能会导致胃癌

 注意事项：  幽门螺杆菌是胃病癌变的第一导火索，其癌变过程：慢性浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生(不典型增生，上皮内瘤变)——胃癌。

1. 呼气检查——对着检查仪器出口气就可以，类似“酒驾检查”，唯一不同的就是，检查前需要口服一个胶囊（促幽门螺杆菌胶囊）。

优缺点：优点是操作简单，缺点是不能明确胃病的病因。

呼气检查幽门螺杆菌

2. 血液检查——前期抽血，采集血液样本，血液样本经过专业仪器与专业医生分析后，直接给出检查结果。

优缺点：只能检查有无细菌感染，不能深度查出胃部病变疾病。

抽血检查是否患有幽门螺杆菌

3. 日本胃镜检查（强烈推荐） 

检查方法：借助一条纤细、柔软的管子（前端装有内视镜）伸入胃中，医生借助内视镜可以直接观察食道、胃、十二指肠的内部情况，尤其对微小和早期的病变有最直观的判断。

适用人群：除鼻腔过敏、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者之外的所有人群。

高级体检之胃镜检查

可检查部位：

1. 喉咙与食道：检查食道内疾病，也是食道癌有效检查手段之一。

2. 贲门（胃的入口）：主要用于检查食道与胃部常见感染疾病。

3. 胃壁与胃内部：主要用于检查胃部炎症、胃溃疡等消化道疾病。

4. 幽门（胃的出口）：癌症高发处，检查胃癌与肠癌。

温馨提示：胃镜是目前医疗最直接、最有效的上消化道各类疾病检查方法，从幽门螺杆菌引起的胃炎、胃溃疡，到胃癌、食道癌、十二指肠癌，而日本是最先发明与改进胃镜设备的国家。

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