日本体检健康小知识科普专栏

体检中常见的幽门螺杆菌是什么?和胃溃疡、胃癌有啥关系?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2018-05-14 11:02:28 发布

​2017年《世界卫生组织报告》显示,全球体检人数中,每2个人中就有1个人感染幽门螺杆菌,而我国的幽门螺杆菌感染率更是高达 60%,几乎所有做过胃镜的人,都有被查出幽门螺杆菌阳性,幽门螺杆菌已成为世界上人群感染率最高的细菌之一。

幽门螺杆菌长什么样的幽门螺杆菌长什么样的

还有一组可怕的数据:近50%的胃癌与幽门螺杆菌感染脱不了干系,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都由幽门螺杆菌感染所导致,这也就意味着幽门螺杆菌感染者患胃癌的概率高于正常人4~6倍!

那么,问题来了,你了解幽门螺杆菌吗?

一、幽门螺杆菌是什么?

幽门是啥:幽门是胃与十二直肠的连接口,简单理解:就是胃的出口。有出口自然就有入口,入口叫做贲(bēn)门。

医学定义:幽门螺杆菌(HP)是生存在胃中的一种厌氧、螺旋状的有害细菌,易病变,并具有一定的传染性。

生存环境:幽门螺杆菌生存在于患者胃与十二指肠球部位(胃出口),长期会损伤胃粘膜而导致胃部疾病。

临床表现:食后腹部不舒服、上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如:口臭、腹胀、反酸和食欲减退等。

↓幽门螺杆菌的一天↓

幽门螺杆菌在胃里一天的活动是怎样的幽门螺杆菌在胃里一天的活动是怎样的

二、幽门螺杆菌哪里来的? 

幽门螺杆菌主要是因为胃内酸碱环境变化差异而导致的,能生长繁殖,并引起组织损伤,主要通过手、不洁食物、不洁餐具、感染者的唾液等途径传染。 

幽门螺杆菌是一种生存在胃内的一种顽强性有害细菌,且极易感染,被独立归类至螺杆菌类,会引起常见的慢性胃炎、十二指肠溃疡等胃部疾病,甚至发生癌变。

癌变过程:幽门螺杆菌→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌变。

三、幽门螺杆菌是怎么传染上的?

为何国内传染率这么高?  

幽门螺杆菌主要传播途径就是共餐、共用餐具(比如筷子、碗),以至于感染就跟感冒一样,“一人生病全家吃药”。

中国家庭吃饭都是在一起吃,用的是筷子,就很容易导致交叉感染。如果像国外餐具餐食都分开的话会好很多。

公园碗筷是幽门螺杆菌传染最直接方式公园碗筷是幽门螺杆菌传染最直接方式

常见传染方式:

1. 公共区域(如:食堂、小餐厅等)

2. 餐食与餐具(如:共餐与共用筷子等)

3. 口对口传染(如:情侣接吻、家长口对口喂食小孩)

4. 不卫生习惯(如:不洗手、喝不干净的水、吃不干净的食物)

四、幽门螺杆菌与胃病的那些事

1. 幽门螺杆菌   VS   胃炎 

常见胃炎:慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、急性胃炎等。

两者关系:60%~90%的慢性胃炎都来自幽门螺杆菌感染,医学界有种说法:没有幽门螺杆菌就没有慢性胃炎!

临床表现:胃脘部胀满、胃脘部疼痛、烧心及消化不良症状、大便异常及虚弱症状、乏力、消瘦等。

注意事项:体检发现幽门螺杆菌,如不做科学治疗处理,感染胃炎的可能性极大,幽门螺杆菌是胃部细菌,而胃炎则是胃部疾病病变的“第一道门槛”。

胃炎与幽门螺杆菌关系胃炎与幽门螺杆菌关系

2. 幽门螺杆菌   VS   胃溃疡 

常见胃溃疡:多发性溃疡、复合型溃疡(十二指肠溃疡)、应激性溃疡等

两者关系:60%~90%的慢性胃炎都来自幽门螺杆菌感染,而慢性胃炎中80%的患者会发展为胃溃疡,“两者看似很远,其实却很近”!

幽门螺杆菌导致的胃溃疡幽门螺杆菌导致的胃溃疡

临床表现:上腹部疼痛是胃溃疡主要症状,常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛一般是在餐后1小时内出现,过1~2小时后逐渐缓解。

注意事项:幽门螺杆菌不仅会感染胃炎,同样还会诱发胃溃疡,胃溃疡是一种常见的消化道疾病,如长期不处理,是导致胃癌的最直接原因。

3. 幽门螺杆菌    VS    胃癌 

两者关系:幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎与胃溃疡占消化道疾病90%,慢性胃炎会发展为胃溃疡,而胃溃疡长期不处理的话,仍会病变,甚至癌变。

临床表现:多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

幽门螺杆菌可能会导致胃癌幽门螺杆菌可能会导致胃癌

 注意事项:  幽门螺杆菌是胃病癌变的第一导火索,其癌变过程:慢性浅表性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生(不典型增生,上皮内瘤变)——胃癌。

五、检查幽门螺杆菌的方法有哪些?

1. 呼气检查——对着检查仪器出口气就可以,类似“酒驾检查”,唯一不同的就是,检查前需要口服一个胶囊(促幽门螺杆菌胶囊)。

优缺点:优点是操作简单,缺点是不能明确胃病的病因。

呼气检查幽门螺杆菌呼气检查幽门螺杆菌

2. 血液检查——前期抽血,采集血液样本,血液样本经过专业仪器与专业医生分析后,直接给出检查结果。

优缺点:只能检查有无细菌感染,不能深度查出胃部病变疾病。

抽血检查是否患有幽门螺杆菌抽血检查是否患有幽门螺杆菌

3. 日本胃镜检查(强烈推荐) 

检查方法:借助一条纤细、柔软的管子(前端装有内视镜)伸入胃中,医生借助内视镜可以直接观察食道、胃、十二指肠的内部情况,尤其对微小和早期的病变有最直观的判断。

适用人群:除鼻腔过敏、哮喘、呼吸衰竭不能平卧者之外的所有人群。

高级体检之胃镜检查高级体检之胃镜检查

可检查部位:

1. 喉咙与食道:检查食道内疾病,也是食道癌有效检查手段之一。

2. 贲门(胃的入口):主要用于检查食道与胃部常见感染疾病。

3. 胃壁与胃内部:主要用于检查胃部炎症、胃溃疡等消化道疾病。

4. 幽门(胃的出口):癌症高发处,检查胃癌与肠癌。

温馨提示:胃镜是目前医疗最直接、最有效的上消化道各类疾病检查方法,从幽门螺杆菌引起的胃炎、胃溃疡,到胃癌、食道癌、十二指肠癌,而日本是最先发明与改进胃镜设备的国家。

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