关于胰岛素的基础知识

激素是人体内一种可以影响细胞活动的化学物质，它指导一些细胞或组织以一种特殊的方式起作用，以支持身体的各项功能。

胰岛素是维持生命所必需的一种激素，负责让血液中的葡萄糖进入细胞，为细胞提供能量。在糖尿病的发展中胰岛素的使用起着关键性作用。

在这篇文章中，我们来看看身体是如何产生胰岛素的，当胰岛素在血液循环时不足会发生什么，以及人们可以用来补充胰岛素的不同类型。

什么是胰岛素？

胰腺是胃后面的一个器官，是人体内胰岛素的主要来源。胰岛素是一种化学信使，它能使细胞从血液中吸收葡萄糖。

胰腺中称为胰岛的细胞群产生胰岛素，并根据体内的血糖水平来决定激素量。血糖水平越高，就会产生更多的胰岛素来平衡血液中的血糖水平。

胰腺模型

胰岛素还有助于分解脂肪或蛋白质来获取身体所需的能量。胰岛素的微妙平衡调节着血糖和身体系统的运转过程。如果胰岛素水平过低或过高，过高或过低的血糖会开始引起症状。如果低血糖或高血糖状态持续下去，可能会开始出现严重的健康问题。

胰岛素的类型有哪些？

一个人可以使用不同类型的胰岛素，这取决于他们需要补充激素的作用效果持续多长时间。人们根据几个不同的因素对这些类型进行分类：

① 浓度，即不同的胰岛素含有不同的浓度；

② 持续时间，即胰岛素消耗完所需的时间；

③ 峰值，即使用胰岛素后达到的最佳血糖值；

④ 发病的速度，或者一个人服用胰岛素的速度，可以预期的效果开始；

⑤ 输送途径，即胰岛素是否需要皮下注射、静脉注射或吸入肺部注射。

人们通常将胰岛素输送到皮下组织，或位于皮肤表面附近的脂肪组织。

有三种主要的胰岛素：

1. 速效胰岛素

人体极快地从皮下组织吸收这种类型的胰岛素。人们使用速效胰岛素来纠正高血糖，以及控制进食后的血糖峰值。此类型包括：

速效胰岛素类似物：需要 5 到 15 分钟才能产生效果。然而，剂量的大小影响效果的持续时间，比如速效胰岛素类似物持续 4 小时是安全的普遍规律。

常规人胰岛素：常规人胰岛素的起效时间在 30 分钟到 1小时之间，其对血糖的影响持续约8小时。较大剂量可加速起效，但也会延迟常规人胰岛素的峰值效应。

2. 中效胰岛素

这种类型以较慢的速度进入血液，但效果更持久。它在一夜之间以及两餐之间控制血糖是最有效的。中效胰岛素的选择包括：

NPH 人胰岛素：起效时间需要 1 至 2 小时，并在 4 至 6 小时内达到峰值。在某些情况下，它可以持续超过 12 小时。非常小的剂量也会产生峰值效应，而高剂量将增加 NPH 达到其峰值所需的时间及其效应的总持续时间。

预混胰岛素：一种NPH与速效胰岛素的混合物，其作用是中效和速效胰岛素的结合。

3. 长效胰岛素

虽然长效胰岛素进入血液的速度较慢，且峰值相对较低，但它对血糖具有稳定的“平台”效应，可持续一天大部分时间。它可以在夜间，两餐之间和禁食期间使用。

病人胰岛素注射

长效胰岛素类似物是唯一可用的类型，其起效时间为 1.5 至 2 小时。虽然不同品牌的持续时间不同，但总时长在 12 到 24 小时之间。

哪些人需要使用胰岛素？

胰岛素是一种重要的激素，它控制细胞和组织如何吸收能量以及脂肪和蛋白质的分解。胰腺中称为胰岛的细胞群分泌这种激素。当身体中的细​​胞对其指令的反应较少时，胰岛素抵抗就会增加。

在一些人中，免疫系统攻击胰岛，停止胰岛素生成并导致 1 型糖尿病。2 型糖尿病发生时，胰岛素抵抗与胰岛素生成缺乏代偿性增加并存。

人们可以注射胰岛素来抵消胰岛素抵抗的影响。根据血糖下降的速度和控制血糖的时间长短，人们可以选择使用快速、中等和长效的胰岛素。

每个糖尿病患者都需要服用胰岛素吗?

胰岛素对 1 型糖尿病患者是必须使用的，一些 2 型糖尿病患者可能也需要胰岛素来控制，但许多 2 型糖尿病患者可以通过饮食、锻炼和口服药物来控制血糖水平。

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