日本体检健康小知识科普专栏

囊肿、结节、息肉:都和癌症有关吗?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-06-13 10:11:10 发布

前一段时间,小编去体检时检查出肾脏有一个2立方厘米的囊肿,吓坏了小编。赶紧在网上快速搜索信息,发现并不是什么大问题。如今体检已经成了大部分中年人每年必做的一项检查了,在体检的时候总会检查出或多或少的一些小毛病。

体检结束后,当发现体检报告上有 “囊肿”、“息肉”、“结节”时,由于不了解,总会很担心,然后匆忙去咨询医生。

当出现这些情况后需不需要治疗,不治疗的话它们会变成癌症吗?息肉、囊肿、结节三个阶段都可能会产生癌变,但是癌变的症状是什么呢?

是什么原因导致的呢?是我们的工作和睡眠不规律,还是饮食的不健康?可能会有很多问题,所以我们应该担心什么?如果你事先知道这些病症的原因和症状,你就不会像小编那样害怕了。

一、囊肿:良性的小水囊,多数情况下不会变癌

囊肿是一种比较常见的良性先天性疾病,多为肝、肾囊肿。囊肿壁上皮细胞的持续分泌可使囊肿不断长大。一般来说,囊肿生长缓慢,因此可能长期或终生无症状。其临床表现因位置、大小、囊肿数目、有无压迫邻近器官和并发症而不同。

随着医学影像诊断学的发展和普及,尤其是 B超已作为常规体检项目后,医生在患者体检时发现了大量囊肿。但是囊肿和癌症是不同的。超声往往表现清晰并且易于诊断。如诊断不清楚,可通过 CT 等检查进一步诊断。

一般来说,囊肿不会癌变,除非某些特定的囊肿腺癌可能被误诊为囊肿。因为大多数囊肿都很小,所以对人体没有影响,除非它们长得很大,压迫到其他器官了,否则通常不会治疗。体检时有以下几种常见的囊肿:

肝囊肿

一般认为肝囊肿是由于胚胎期肝内迷走胆管和淋巴管发育障碍引起的先天性发育异常所致。大多数肝囊肿患者无明显症状,仅在体检中偶然发现。 

肝囊肿是一种常见的囊肿疾病肝囊肿是一种常见的囊肿疾病

肝囊肿平时没有什么明显的不适症状,不需要特殊治疗。只有当囊肿长大后压迫周围器官才会出现症状,当肝囊肿直径超过5厘米时,会引起肝脏不适。进食后出现食欲不振、餐后饱胀、恶心呕吐等症状,需及时就医。 

肾囊肿

肾囊肿可能是先天性或后天性的。肾脏有时“意外”产生的液体就可能在局部肾小管不正常停留、增大,长时间就形成了肾囊肿。 

肾囊肿剖析图肾囊肿剖析图

当发现自己有肾囊肿时,不应太惊慌。如果囊肿直径小于 5 厘米,每年可定期随访观察;如果囊肿直径大于 5 厘米或有遗传性多囊肾疾病,应引起重视并及时治疗。

卵巢囊肿

对于女性体检,卵巢囊肿比较多见,多为良性,但也有一定比例的恶性囊肿。这可能发生在20到50岁之间的女性身上。如果囊肿的性质是恶性的,说明已发生恶性病变,它也可能成为卵巢癌。 

超声可以发现卵巢囊肿超声可以发现卵巢囊肿

当检查出卵巢肿瘤时,应过段时间复查一次,才可以判断是生理性的还是病理性的。大多数生理性囊肿没有症状。

如果卵巢囊肿直径大于 5 厘米以上,当女性出现痛经、腹痛或突发性腹痛,尤其是并发恶心、呕吐或发烧的妇女,必须要及时治疗。

二、结节:要通过进一步检查才能确定良性或恶性

人们常说的结节,其实并不是一种疾病,而是影像学上的一个描述性名词,描述的是在超声、CT等检查时看到的信号影,在人体表面或组织中的小突起,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质。

在身体里发现了肿物,小的就叫结节,大的叫包块,可发生于身体任何部位,需要进一步检查或复查才能确定良性或恶性,但这可能是炎症导致的增生,可能是囊肿、腺瘤,甚至可能是癌症。体检时常见的有肺结节,乳腺结节等。

肺结节

肺结节通常指影像检查(X光或CT)发现的直径小于或等于3cm的类似圆形或不规则病灶。小于1cm的结节称为小结节,大于3cm的病变称为肿块。肺结节检出率甚至大于2/3,但多为良性病变。

肺部结节肺部结节

但是不要太担心在肺上发现结节,因为并非所有的结节都是恶性的,肺癌和肺结节之间没有平等的迹象。只有 1% 左右的肺结节是恶性的,但随着结节数量的增加、形状的增大,恶变也增加。

同时,我们还需要结合患者是否有肺癌危险因素等指标来考虑这些结节是否需要切除或定期观察。当发现肺结节有了恶变的迹象,还需应用支气管镜、CT引导下穿刺、胸腔镜等方法帮助患者进一步明确诊断。

乳腺结节

乳腺结节是对乳腺肿块的描述。常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)和乳腺肿瘤疾病。目前,其成因尚不清楚,与多种遗传环境因素有关。

由于乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎症和乳腺癌都可表现为乳腺结节。所以建议使用乳腺超声、磁共振成像(MRI)和钼靶等来鉴别乳腺肿块是良性还是恶性。

三、息肉:组织表面赘生物,完成相应检查确定病理类型

息肉是指生长在人体某个正常结构上赘生的一块肉。

息肉是一个诊断术语,实际上是组织黏膜上的过度增生,大多数是良性,但有一些会发生恶变。显微镜诊断可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

因此,在体检报告中发现息肉后,应进行进一步病理检查,来确定息肉的病理类型,以下是体检时常见的两种息肉:

肠息肉

肠息肉以结肠和直肠息肉为主,小肠息肉较少,肠息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉 3 种类型,癌变几率不同。

非腺瘤性息肉,如炎性息肉和增生性息肉,与肠癌的发生率关系不大,所以不用太担心。那么我们需要注意的是腺瘤性息肉,腺瘤性息肉被认为是癌前病变。

发现肠息肉,应进行进一步病理检查发现肠息肉,应进行进一步病理检查

研究表明,超过 95% 的结肠癌来自结肠腺瘤,这相当于一颗“定时炸弹”。

腺瘤性息肉的癌变也与患者的年龄、息肉的数量和大小有关。如果体检中发现肠息肉,可在内窥镜下切除,并送病理检查确诊。对于有家族史的患者,应根据医生的建议定期进行肠镜检查。

宫颈息肉

直径小于 1 厘米的宫颈息肉通常没有明显症状。大多数宫颈息肉仅在妇科检查中发现,这是慢性宫颈炎的一种表现,而慢性宫颈炎在已婚妇女中更常见。

当息肉变大时,它们可能导致血性白带或接触性出血。虽然大多数息肉是良性的,但它们也可能癌变的。临床上,宫颈息肉癌变率为 0.2%-0.4%。

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现

绝经前后女性患宫颈息肉的可能性将大大增加,如果有恶变的迹象,息肉应该送病理检查,应及时进行临床治疗并予以处理。

综上所述,囊肿、息肉、结节大多数都是良性的,但也不能掉以轻心,如果有癌变的迹象,应尽快到医院做病理检查,确定病理类型后及时治疗。只要坚持健康的生活,作息时间规律,饮食健康,积极治疗,那么这些病症都不会变成结果。

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