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日本体检中常见的血糖问题,该如何控制?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2017-08-19 12:18:28 发布

人的身体就跟机器一样,随着年龄与时间会逐渐“老化”,因此定期“保养”就至关重要!健康体检,你做到了吗?相信许多人会在身体检查中遇到血糖问题,今天,我们来谈谈如何平衡血糖,其实血糖控制得好不好,关键就一个字:

在医院的体检中心,经常有人会去问医生:

怎样才能算是「血糖平稳」?

为什么血糖控制不是追求越低越好,而是要讲究平稳?

日本体检医生日本体检医生

一、血糖控制,怎样才叫稳?

我们的血糖是一直在变化的。吃饭后血糖升高,餐后随着时间延长,血糖逐渐降低。血糖最高点多出现在早餐后 1 小时,而最低点出现在凌晨 2~3 点。

正常情况下,一天内的血糖波动幅度小于 2~3 mmol/L。每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在 0.8 mmol/L 以内。

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我们判断血糖稳不稳,一般看以下指标:

1.糖化血红蛋白,反映大趋势。

2.血糖一天之内的变化,反映高峰低谷。

这两个指标都控制好了,才叫稳。

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二、血糖—为什么求稳不求低?

1.血糖不求低

许多人认为血糖越低越好,怕血糖高,拼命控制饮食,甚至擅自加药。这样极有可能诱发低血糖。

而糖尿病患者发生低血糖十分危险,会引起昏迷,诱发心梗、脑卒中等,若是救治不及时,甚至有生命危险。

2.血糖讲究稳

血糖不稳可能引起一系列的并发症:

血管受损:波动性血糖,更易引起血管受损,导致动脉粥样硬化,造成心脑血管病变,引起冠心病、脑梗塞等。

损伤神经:血糖的迅速变化,还可能引起感觉神经的损伤,引起手足麻木、疼痛等症状,于是「糖尿病周围神经病变」就找上门了。

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三、一天内血糖变化

如果血糖处于高高低低、波动较大的情况,平均下来,高低相抵,糖化血红蛋白也可以达标,但这样高高低低波动的血糖,仍可以引起文章开头提到的各种并发症。

对于一天内的血糖变化,临床上有很多复杂的公式来估算。

这里,给大家一个比较简单、粗略的目标:

1.一天以内,血糖最高值和最低值之差,在 3 mmol/L 以内为好,如果超过 6 mmol/L,则血糖波动大。

2.对于 60 岁以下、无明显并发症的 2 型糖尿病患者,建议空腹血糖控制在 4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖控制在 4.4~10.0 mmol/L。

3.60 岁以上、有严重低血糖史、有明显并发症的 2 型糖尿病患者, 或者诊断为 1 型糖尿病的糖友,可以在医生指导下,适当放宽目标范围。

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四、日常控制血糖

为避免血糖波动,很重要的一个方面是保证餐前血糖和餐后 2 小时血糖的稳定。为了达到这一效果,主要从这三个方面着手:

1. 饮食

三餐定时定量,在种类选择上,宜选择对血糖影响较小的食物,宜食用粗杂粮,少食用精细粮,适量多吃蔬菜。

餐后高血糖,下一餐餐前低血糖,可在医生指导下分餐,例如,早餐后高血糖,中餐前低血糖,可将早餐三分之一留在上午十点进食。

2. 运动

最好安排在餐后一个小时进行,不要空腹运动。以中等强度的运动为宜,包括快走、打太极拳、骑车、打乒乓球或羽毛球等。注意预防运动引起低血糖的风险。

运动后最好监测血糖,如血糖<5 mmol/L,可进食少许苏打饼干、水果等。

3. 药物

如果血糖波动较大,可以在医生的指导下,合理选择药物。比如:减少空腹血糖波动的药物,如长效胰岛素(甘精胰岛素等)。

日本体检医护人员日本体检医护人员

其中,阿卡波糖和伏格列波糖既能降低餐后高血糖,又能避免下一餐餐前低血糖。

胰岛素泵的使用也有助于减少血糖波动。

在糖尿病发病率如此高的时代,挚馨健康建议您每年至少做一次相关检查,防患于未然!

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