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赵忠祥患癌去世,我们又要如何科学体检?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2020-01-16 17:42:52 发布

​1月16日,赵忠祥的儿子赵方发文证实,赵忠祥于2020年1月16日因癌症在京去世,享年78岁,今天也是他的生日。

文中称“父亲于2019年底感到身体不适,就医检查,发现身患癌症,已经扩散”怎么又是晚期才检查出来?去年年底查出癌症,今年一月就去世,算下来也只有几个月。

赵忠祥大部分中国人都知道,父母一辈更是印象深刻,是是非非,暂且不论,生命已逝,此刻我们也只能感叹,疾病面前都是人人平等的。

身体有问题一查出来就是癌症晚期,这样的情况已经不是第一次了。去年年末,歌手张咪也是发文称自己查出癌症晚期,正在积极配合治疗。

为什么总是一查出来就是癌症?为什么不早点去做检查?究其根本,还是因为国人缺乏定期体检的意识,也缺乏对癌症等重大疾病的认知。癌症并不是一天形成或者突然爆发的,而是经历了几年、甚至十几年的慢性发展,慢慢变成重症的。

体检越早查越好体检越早查越好

另外由于国内的体检环境不佳,三甲医院的体检部门总是排着长队。好的医生团队也没有余力做体检业务,民营的体检中心还曾曝光出“体检造假”的丑闻。那么我们应该怎么办?

早发现比什么都重要

中国患者最大的问题还是重大疾病发现太晚,发现早,目前主流的医学处理,效果都不会太差。发现晚,再先进的药物和方法都很难有特别好的治疗效果。

很多人觉得花了大价钱去做体检,体检完什么病都没查出来,自己好像亏了,但这才是体检的最终目的。如果体检查出了早期癌症,那么真的是不幸中的万幸。

其实很多癌症的早期治愈率非常高,比如肺癌,如果在最早期发现,5年生存率都在90%以上,治愈率则达到了92%。再比如,女性高发的乳腺癌,如果在Ⅰ期发现,5年生存率甚至可以达到100%,但到了Ⅳ期再接受治疗,5年生存率也只有26%。

体检怎么查?查什么?

那么问题来了,做体检要查什么,怎么查,什么年纪开始查?

1. 看年龄 

目前世界范围内的体检指南,推荐体检筛查癌症的年龄都在50岁以上。

但是由于近几年我国生活习惯和环境的改变,加上一些癌症的发病年龄都有提前的趋势,所以建议第一次全面检查的年龄可以选择在35-40岁左右。

例如,从来没有做过核磁共振 MRI、CT、胃镜、肠镜等检查的人,可以考虑在这个年纪做一次全面而深入的检查,对自己的身体情况,有个基本的判断和把握。对于一些家族里有癌症病史的人,最好再把这个筛查的年龄减去5-10岁。

2. 对自己身体状况的了解程度

如果经过一次全面检查之后,可以根据查结果,以后定期有针对性得再进一步跟踪检查,然后隔3-5年再进行全面检查。当然,随着年龄增加,频率也可适当变化缩短。

比如,核磁共振 MRI 检查,没有发现大脑和头部血管出现脑动脉瘤、脑血管狭窄或畸型等情况,那么1-2年内其实都可以不用再查。对于35岁以下的人来说,甚至3-4年都不需要再查。

核磁共振 MRI 检查设备核磁共振 MRI 检查设备

再比如肠镜的检查,如果检查后没有发现肠道有息肉等疑似病变的情况,那么接下来的1-3年其实都可以不用检查。但如果检查发现有早期的息肉、结节等问题,就需要按照医生嘱咐,定期复查,有些问题在早期也很难判断性质。

不同问题,要用不同方法来查

我国男性最高发的癌症种类:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌;女性最高发的癌症种类:乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌。

肿瘤癌症不是一种病,不同的部位、不同的脏器、不同的问题,需要靠不同的方法来检查和判断。我们一个个来说。

肺癌、肝癌:CT是首选

大部分人对于肺癌的筛查手段还停留在X光片的阶段,但实际由于胸部的器官重叠,用X光拍摄出的医学影像其实是很难分辨出早期肺癌症状的。能用X光片查出的肺癌,基本上都是中晚期了,这个时候的肺癌治疗起来十分困难。

而低剂量螺旋CT的成像更准确,对于早期肺癌发现更加有效。建议中老年人,或有长期吸烟习惯的人和有肺癌家族史的人,体检时可以选择X光片和CT一起来筛查肺癌。

 CT 检查设备 CT 检查设备

肝癌同样。通常判断肝脏的健康状况,都是靠普通的外科检查和X光片检查,建议配合腹部CT一起做,可以更好地判断肝脏是否发生硬化。

甲状腺癌:B超 定期观察

甲状腺检查通常有两种方式,第一种:通过B超检查甲状腺是否存在肿大结节。第二种:抽血检查甲状腺功能指标,这两种方式是医院检查甲状腺疾病最常用的手段。

B超是目前检查甲状腺疾病最常用的影像学检查方式,具有无痛无入侵性,也没有辐射的危害,可以清楚的观察到甲状腺的大小和结构,是否有结节等。如果有甲状腺结节等,不用过分担心甲状腺结节多数为良性,无明显危害,属于良性病变。

甲状腺检查报告甲状腺检查报告

只需6-12个月定期彩超检查即可,但如果定期检查中发现其突然变大或者有明显钙化现象,就有恶化可能,坐视不理,会发展成甲状腺癌。

所以如果检查发现甲状腺结节也不用太担心,定期检查其变化并及时处理,是非常重要的。

妇科癌症:HPV检查、TCT检查

很多人说起宫颈癌检查,首先想到的会是HPV检查,但HPV检查只是对宫颈癌病因的检查,要想真正查出是否患有宫颈癌,TCT检查才是正确选择。

TCT检查也就是我们常说的子宫颈细胞检测,检查时会从子宫颈取少量的细胞样本做涂片检查。TCT检查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

此外还有子宫体细胞,很多人在说起妇科癌症时,很容易忽略的一个疾病就是子宫体癌症。

妇科检查设备妇科检查设备

再加之国内检查时一般只做宫颈细胞涂片,很少做宫体细胞的检查。目前来说,子宫体细胞检查是检测是否患有子宫体癌的最有效方法,如果发现的及时,子宫体癌的生成率也能达到90%以上。

乳腺癌:B超、钼靶 双管齐下

40岁以下的女性,建议每年进行一次乳腺B超;40岁以上的女性,每年进行一次乳腺B超加乳腺钼靶的检查。

这是因为,40岁以下的年轻女性,乳腺比较密集,乳腺钼靶的穿透度会降低,成像结果比较难以判断,所以首选乳腺B超。

乳腺B超可以多角度、全方位对乳房进行扫描,而且检查方便、便宜,没有射线,也可以发现早期病变。

40岁以上的女性,由于乳腺退化,乳腺钼靶的透过度提高,检查的医学影像会更为清晰,所以优先选择乳腺钼靶。

乳腺钼靶检查设备乳腺钼靶检查设备

再结合乳腺B超进行综合检查,可以更有效地筛查出乳腺钙化和早期肿瘤。

胃癌、食道癌:胃镜 最有效

不论是饮食习惯还是饮食不规律,不可否认的是我国的胃癌、肠癌的发病率一直高居不下,除了要注意日常生活习惯,掌握合理的检查方法才是关键。

想筛查胃癌,胃镜绝对是首选,如果在胃镜检查过程中发现可疑病灶,可以直接取样做活检,检出率非常高。

胃镜检查设备胃镜检查设备

胃镜的检查不能由钡餐或者胶囊胃镜来代替,因为这两种检查的检查结果都是单纯的影像资料,在判断病情时只能作为参考,如果要进行进一步病情判断,还是需要胃镜检查来取样活检。

结直肠癌:肠镜 最可靠

结直肠癌同样,基础的粪便检查只能作为辅助,想要发现潜在的癌症风险,肠镜检查才是关键。

结直肠癌,早期会有癌前病变。比如,结肠癌的癌前病变最常见的就是腺瘤性息肉。

肠道上的息肉从一个小腺瘤越长越大,最后会发展成为晚期结肠癌,这个过程大概经历了15-20年的时间。

如果肠镜检查发现息肉,可以直接进行切除。早期的息肉被切除,那么患癌的风险就大大降低了。

肠镜检查设备肠镜检查设备

癌症并不可怕,早发现早治疗是解决癌症最有效的办法,希望大家可以以此为参考,结合自身情况,选择适合自己的体检项目,科学体检,远离癌症。

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