日本体检资讯栏目

反对滥用PET-CT来作为日本体检的检查项目

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-05-16 13:06:21 发布

PET-CT被大量用在所谓日本体检的项目里,忽悠和误导用户。日本是PET-CT检查最热门的地区之一,在我国颇为风行时髦的“日本癌症健康检查旅游”,其核心内容就是做一个PET-CT检查。

终极过度检查莫过于PET-CT检查的滥用,PET-CT是晚近十余年来开始用于临床的高端医学影像诊断设备。

PET-CT 检查仪器PET-CT 检查仪器

它结合了正电子发射断层显像和X射线断层扫描两种诊断方式,通过探测显像剂在体内的放射性分布,寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤,为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置定量、定性诊断提供依据。

与之前的B超、CT和MRI等检查相比,PET-CT将两种不同成像原理的设备同机组合,既有精细的解剖结构又有丰富的生理、生化功能信息,在鉴别肿瘤的定位和定性方面,有一定的优势。

PET-CT检查前需要往身体里注射这种显像剂,也具有辐射。很显然PET-CT检查对身体来说是有害的。

曾经有一些有良知的肿瘤专家呼吁并发布微博,批评PET-CT用来做体检的滥用之势。

患者正在进行 PET-CT 检查 患者正在进行 PET-CT 检查

芬兰一家私立的癌症检测理疗中心也明确告示:不会随便使用PET-CT进行体检。“钱再多也不行,必须在其它其它仪器检查之后,医生认为有必要才能做”。荷兰癌症研究所核医学部专家柯尼里斯·霍夫纳格尔指出“这不是钱的问题,而是因为有风险”。

PET-CT检查在很多国家都没有被列入医保报销目录,因为PET-CT的安全性一直受到质疑。2009年4月《放射医学》杂志的一篇文章指出,在对香港和美国进行的放射剂量研究表明,目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。

日本是PET-CT检查最热门的地区之一,在我国颇为风行时髦的“日本癌症健康检查旅游”,其核心内容就是做一个PET-CT检查。

大数据调查研究发现,在用PET-CT对50岁-59岁的健康日本人进行体检时,其阳性预测值仅有3.3%。也就是说,经PET-CT体检发现有肿瘤异常的病人中,近97%都不是真正的恶性肿瘤病人。为了阳性结果的3个人,却让97个人接受无辜而有害的过度辐射,承受骨髓抑制和致癌的风险,这显然是极度不公平的。

一个好的肿瘤检查,不仅应该具有检查的特异性,有较低的错误率,才能够提高肿瘤的早期检出率,从而降低肿瘤的死亡率,还应该有较低的伤害性,而使受检人员受到较小的伤害。

医生正在查看患者 PET-CT 检查影像资料医生正在查看患者 PET-CT 检查影像资料

许多CT、MRI检查不能发现而PET-CT能够发现的一些很小的肿物,即使发现了也没有意义。因为尽管影像学检查进步飞速,但判断是否为恶性肿瘤仍然只遵循一个“金标准”,即病理活检的细胞学检查。很小的肿瘤没有办法进行细胞学检测,PET-CT与CT、MRI检查一样,也只是影像学检查结论,不能完全代替CT、MRI检查。

这样检查就变得毫无意义,反而会造成病人的疑虑情绪,引发一轮又一轮更多不必要的检查,甚至进入癌症病人的治疗序列,成为真正的癌症病人。在病人的焦虑情绪、高度恐癌压力和反复的诱发癌症检查下,不一定是癌症的偶然事件,就完全有可能成为确定是癌症的必然事件。也就是人们学说的“不是癌症也会检查出癌症来了”。

一台PET-CT设备就是一台“印钞机”,是医院的创收大户“摇钱树”,这样就能够很好地理解,为什么许多医生会热衷于鼓动人做PET-CT检查,而各家医院的PET-CT体检中心门庭若市常年排队的怪异现象。很多人连PET-CT检查是什么、有什么作用、又有什么副作用都不知道,就被忽悠到自费掏钱近万元做了检查。

辐射致癌是公认的,PET-CT检查有辐射也是公认的,但PET-CT检查会不会诱发癌症,这个暂时还不好直接联系。笔者并不反对有严格适应症下的PET-CT检查,坚决反对的是滥用PET-CT检查,反对使用PET-CT检查体检和筛查早期肿瘤。

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