日本体检健康小知识科普专栏

心电图、心脏彩超、冠脉造影有什么区别?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2019-01-14 15:48:51 发布

在检查心脏疾病的过程中,很多病人常常有疑惑:为什么做了心电图,还要做心脏彩超?甚至还要做个冠脉造影?检查这么多项目有必要吗?

其实,这三个项目通俗来说都是在检查心脏功能,但是针对性并不相同,三者互相不可替代。

心电图:看看埋在房屋墙壁内的电线

如果把心脏比作房屋,那么心电图的作用就是检查墙壁内的电线电路通不通。心电图是一种非常基础的心脏检查项目,又名心电描记术,是一项快速、简单、无痛的检查,它能将心脏产生的电冲动放大并将其记录在条形记录纸上。

心电图是心脏往复活动的表现心电图是心脏往复活动的表现

简单来说,心电图记录了心脏往复运动,就是由起搏点——心房——心室的兴奋过程,看看心跳规不规则。

心电图可分为普通心电图、24小时动态心电图、运动负荷试验心电图等。我们基础检查中最常用的是普通心电图。心电图捕捉的是心脏实时状态,当心脏有不适症状的时候,医生可能会建议做24小时动态心电图。

心脏彩超:看看这个房屋的墙壁和门

很多病人觉得直接做心脏彩超可以代替心电图,但其实在心脏检查中他们各司其职。心脏彩超检查的是这个“房屋”的墙壁够不够结实,门有没有关严。

心脏彩超检查心脏内部结构心脏彩超检查心脏内部结构

心脏彩超运用超声探头,检查过程是对人体没有伤害的,它就像摄像机镜头,在胸前来回移动,透过皮肤把心脏内部的各个结构显示出来。它检测的是心腔内部的器质性结构(如心脏大小、心脏瓣膜面积等)、心包情况和心脏血液流动等情况。

冠脉造影:看看埋在墙壁内的水管有没有堵塞

和以上两种检查不同的是,如果有胸痛、胸闷的明显症状、心律失常或有疑似冠心病症状等,才需要做冠脉造影。冠脉造影其实是一种微创手术,穿刺手腕部或者腿部血管插入一根柔软细小的导管,目的是检测冠状动脉的病变,有无狭窄、扩张、阻塞和其他异常情况。

有明显胸痛、胸闷症状可以考虑做冠脉造影有明显胸痛、胸闷症状可以考虑做冠脉造影

医生通过将观察左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,制定治疗方案或判断疗效。

如果病人有未控制的高血压、室性心律不齐、严重肝或肾功能障碍等等,相对来说不适合做冠脉造影,手术前需要进行评估。

检测心脏疾病,三种检查都很重要检测心脏疾病,三种检查都很重要

应用:不同检查针对不同疾病

一、心电图:

1. 有效诊断心率失常

心电图能检测出心脏传导功能障碍、跳动频率异常,以判断是否心率失常。

2. 帮助诊断心房、心室肥大

心脏分为上下左右四个部分,分别为上方的左右心房,下方的左右心室,心电图可以帮助诊断是哪部分出现肥大。

3. 心脏监护

可以对危重患者进行监护,随时发现心脏是否出现异常情况。

4. 帮助诊断各种心脏疾病

心电图能迅速反应急性、陈旧性心肌梗死的部位及短暂性心肌缺血,因此能帮助检测心肌炎、心肌缺血等疾病,但不能确诊。

心电图可以帮助诊断各类心脏疾病心电图可以帮助诊断各类心脏疾病

二、心脏彩超:

1. 心脏瓣膜疾病

心脏彩超是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器,通过彩超的测量,可以观察到瓣膜病变的程度以便决定保守治疗还是手术治疗。

2. 先天性心脏病

心脏彩超能检查出房间隔缺损,室间隔缺损等,是筛查先天性心脏病的首选检查。

3. 评估心功能

直观看到心脏收缩功能,室壁运动分析,是否协调等,有效测量评定心脏功能,也是心衰患者必做的检查项目之一。

4. 心包病变与心肌病变

心脏彩超可以观察心包积液或缩窄情况,以及充血或扩张性心肌病,肥厚性心肌病,心脏各室腔扩大、心肌肥厚等。

心脏彩超主要针对心脏瓣膜疾病心脏彩超主要针对心脏瓣膜疾病

三、冠脉造影:

1. 冠心病诊断

冠脉造影主要作用就是确诊冠心病,并与其它的疾病相互鉴别,也作已确诊为冠心病病人的追踪观察用。

2. 左心功能不全

诊断不明原因的左心功能不全,鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病。

心脏病的类型及病因多种多样,要检查心脏这座“房屋”出了什么问题,只做心电图,或只做彩超都是过于片面的。想要拥有一颗健康的心脏,不只要了解心电图、心脏彩超和冠脉造影的区别,更重要的是保持良好的生活习惯,定期进行心脏检查。

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