医学知识讲座 50：未来的医学会如何发展？（上）

今天是最后一讲，按照惯例咱们应该展望未来。但是，根据历史经验，预测具体的理论发展和技术进步是不明智的。因为按照人类科技发展规律，没人可以精确地预测未来。

就像历史学家赫拉利（Yuval Noah Harari）在《未来简史》这本书里说过：

我们无法真正预测未来，因为科技并不会带来确定的结果。我们的思想和行动通常会受限于当今的意识形态和社会制度，要以新的方式来思考或行动并非易事。让我们从中松绑，以更丰富的想象力思考我们的未来。

医学发展太快了。无论是理论、技术还是医学的功能，都在发生着和即将发生巨大的变化。但是，我还是鼓起勇气，大胆地给思想松个绑，谈一下我对未来医学的一些个人的展望。

“万物基因互助”的畅想

2069年，薄医生95岁了。你可能会说2069年，那一定是远程医疗、基因编辑、预防性治疗、精准医疗、人工智能、手术机器人、个体化医疗、3D打印等等这些技术的天下。

对不起，错了。2069年，这些技术都过时、淘汰了。医学进入了一个被称为“万物基因互助”的时代。

也就是说，世界上每个人的数据尤其是基因数据都联网了，当然了，医生本人的数据也在这个基因数据链中。

基因数据

但不同的是，医生用算法对这些数据进行调配和管理，将不同病人突变的基因进行互换，来治愈疾病。这就是“万物基因互助”。

薄医生站在医院的花园里，回忆起50年前的2019年。这个地方以前是就诊大厅，曾经熙熙攘攘，人贴着人。但是2069年，这里早就被推平了，改成了花园，只有行色匆匆的医生和技术人员，一个病人都没有了。

因为，病人再也不用跑到医院，所有的问题在家都能处理。医院更像是一个基因数据调配和运算中心，医生做的工作更像是今天的数据工程师了。

正在回想的时候，他的BB机响了。自从1983年第一台BB机进入中国，医生的装备不断升级，但是别在腰里的BB机却一直没变，这成了医生的标志。BB机上显示：请回数据中心，有信号接入。

薄医生站在屏幕前，屏幕上显示的是一位105岁病人的基因图谱。薄医生每天的工作就是研究这些图谱，然后用算法匹配数据。

意思是，你身上的基因突变对你来说是致病基因，但是，这段基因如果拿到别人身上，就可能成为能够治疗病的基因。

薄医生一直在说，任何一项基因突变都有价值，都不是凭空产生的，一定可以找到这段基因突变适合的人群，用于治病。所以，他的主要工作就是基因互换。而网络和万物互联，给基因互换提供了可能。

2069年，医生就是可以利用世界人群基因数据和算法的人。这个病人的基因图谱上，显示了一种叫做ATSNT2068的基因片段。

薄医生沉思了一下，他不用问，就知道这个人最近一定是刚从火星上回来，火星上特殊的矿物质辐射出的射线，可以让正常人的基因发生突变。突变后就是这段ATSNT2068。

火星登陆计划

去年，也就是2068年，薄医生靠着一项名为《星际旅行人群新发基因突变在万物互联背景下的意义》的研究，顺利地通过了博士后后后的答辩。答辩成绩非常好，医生还是50年前那样，是个终身学习的行业。

在这个研究中，薄医生团队第一次发现了3266名星际旅行的人群中出现的某种突变，也就是ATSNT2068基因，这种突变可以引起病人思维奔逸和失眠。

但是，如果把这段基因移植给阿尔茨海默症病人的脑细胞里，就可以治愈阿尔茨海默症。这就是基因互换带来的巨大收益。太好了，薄医生马上联系了一位阿尔茨海默症的病人。

他对病人说：“现在已经为您找到了一个合适的基因突变片段，如果能够将这段基因移植到您的大脑细胞里，那么就可以治愈您的阿尔茨海默症了。而您的阿尔茨海默症基因，移植给这位刚星际旅行回来的失眠的人，他的失眠也可以治好。

同时，告诉你俩一个好消息，你们身上的基因传感器会把数据传给保险中心，更新了这段基因，明年保费就可以下调20%了。”

两位病人，同时发出了惬意的笑声。

【备注】：以上文字内容来自得到 APP《 薄世宁·医学通识五十讲 》，版权归原作者所有。原作者如不愿意在本网站刊登内容，请及时通知本站，予以删除。

完