日本体检健康小知识科普专栏

如何预防和早期发现直肠癌?

挚馨健康 XIN HEALTH 编辑团队 2018-05-14 10:59:14 发布

全世界范围来说,中国原本属于结肠直肠癌的低发地区。由于食品卫生、国内饮食结构变化、脂肪摄入比重增加等问题,近年来结肠直肠癌在国内的发病率显著提高。

因此不得不开始关注此类疾病的基本知识。需要了解,什么是结肠直肠癌?我国的发病率情况如何?怎样预付、早期发现和治疗?

什么是结肠直肠癌?

结肠癌和直肠癌是消化道中比较常见的恶性肿瘤,发生于肠粘膜上皮的恶性肿瘤,由于二者的发病机理、诊治原则相似,医学上往往将其统称为结直肠癌。(结肠是大肠的主要部分,大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)

结肠直肠癌病理图结肠直肠癌病理图

据世界肿瘤流行学调查统计,高脂肪饮食者发病率较高。多发生在中年以上的男性,男女两性发病比例约为2:1,以40-70岁最为常见。但近些年来发现30岁以下者发生概率显著提高。

结直肠癌在中国的发病率和病因

结直肠癌在国内近十年的发病率翻了一番。2002年,我国结肠癌的发病率仅为7%,到2015年,这个数字已变成13%。发病人群低龄化,人数迅猛增加。其中30岁以下的比率已经占了所有患者的15%。

结肠直肠癌病理图结肠直肠癌病理图

中国的结直肠癌每年新发病例约为33万人,发病率在全部恶性肿瘤中排第四位;每年死于该病的患者约有15万人,死亡率则位居癌症死亡原因第五位。

遗传、饮食方式、生活习惯是最重要的致病因素,如经常食用高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素食品,大量抽烟、饮酒等也会增加患结肠癌的风险。

结肠直肠癌的早期发现和治疗

根据2014年美国结直肠癌统计数据(Colorectal Cancer Statistics 2014),在美国结直肠癌成为发病率第三高的恶性肿瘤,每年有超过10.6万人被诊断患结直肠癌。

与我国不同,尽管美国结直肠癌的发病率高,但死亡率却逐年下降,这主要归功于越来越多的结直肠癌在早期被发现,从而获得被治愈的机会。报告中提到,从2000年起,年龄50-65岁的人群肠镜筛查的应用翻了近3倍。

结肠直肠癌早期结肠直肠癌早期

而中国33万结直肠癌新发病例中,大多已是中晚期,错过了早期治疗、获得治愈的最佳时机。因此,40-45岁以上的成人定期体检和进行结直肠肿瘤筛查是非常重要的,尤其是直系亲属中有患类似恶性肿瘤者。

内窥镜检查(如胃镜、肠镜)是检查消化道重大疾病最好的方式,比任何其他检查都要直接有效,这已经是一个普遍的健康基本常识。同时也需要配合腹部CT、大便潜血、肿瘤标志物等检测指标互相参照。

如今早期结直肠癌的治愈率相当高,和乳腺癌类似,是属于比较容易在早期治疗的癌症种类之一,大多只需要外科手术切除或内窥镜下(入院时间2天1晚)切除,很少需要放化疗和其他治疗。患者经受的痛苦和医疗花费也会明显较少。

结肠直肠癌早期结肠直肠癌早期

除了定期检查意外,可需要了解一些早期症状:
1. 排便习惯改变或大便性状改变(变细、血便、粘液便等)。
2. 贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状:38%-59%患者有贫血发生,右半结肠癌患者贫血较为显著。
3. 腹痛或腹部不适:占20%—30%,其中左半结肠较右半结肠明显。直肠癌患者常有肛门坠涨感。

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