今日大实话 32：产前诊断很重要，21岁以上的女性最好定期筛查宫颈癌

今天想说说妇科的一些事，是因为最近看到很多新闻，有个新闻是说有位孕妇，生下的宝宝被确诊为新冠肺炎，很多人一开始以为发现了新冠的又一种传播方式，后来经过消息确认，目前新冠还不具备有母婴传播的能力。

这个小宝宝被感染，很大原因是因为所处高危环境。不过话说回来，为了保证新生儿的健康，医院有一个非常有效的措施，那就是产前诊断。

实话一：女性从21岁开始，要定期做宫颈癌筛查

我国的宫颈癌发病率还是比较高的，特别是相对于发达国家，全球基本上80%的宫颈癌是发生在发展中国家的。

近几年我们国家的宫颈癌发病率基本上就每年的新发病例，将近是十万，占全球的近1/5。有研究报导，我们国家，30-44岁的女性在宫颈癌占女性新发病例的第二位。

万幸的是，虽然宫颈癌是高发的恶性肿瘤之一，但是宫颈癌是目前清晰病因、发病机制明确的疾病，也是目前容易通过定期检查早期预防的恶性肿瘤，所以早检查早治疗非常重要。

由于近几年的发病率还在年轻化，所以建议所有女性21岁时开始进行宫颈癌的筛查，筛查的宫颈癌的方法，最可靠准确的是TCT（宫颈液基础薄层细胞学检测技术），还有HPV检测。

子宫颈细胞判定标准

说到宫颈癌检查，就不得不提一下HPV疫苗。HPV其实是种病毒，它的全称叫做人乳头瘤病毒，90%以上的宫颈癌患者都被查出患有人乳头瘤病毒。

也就是说，如果我们注射了HPV疫苗，就能抵抗一部分HPV病毒的侵害，从而达到预防宫颈癌的目的，疫苗接种最佳年龄为满10-14周岁未发生性生活的女性，其次为15-26岁。45岁前接种疫苗均有预防效果。

但是，就算接种了 HPV 疫苗，也不代表就完完全全可以远离宫颈癌了，疫苗只是抵抗疾病的手段之一，也不代表就可以不做宫颈检查了。

21至29岁的女性应每年检测一次宫颈 TCT，如果宫颈 TCT 检测结果异常则需要进行 HPV 检测；30至65岁的女性应每3年同时检测一次宫颈 TCT 和 HPV。

实话二：产前诊断是预防罕见病的重要手段

产前诊断（prenatal diagnosis）是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态、是否患有疾病等方面进行检测诊断。

这样做的目的有两方面，一方面是通过产前诊断，尽早查出疾病，对于可以治疗的疾病直接采取相应的治疗措施。

另一方面，对于一些无法治疗的疾病，能够做到知情权选择，也就是告知新生儿的父母，让他们明白这个新生儿目前的健康状况，并且决定这个孩子的去留。

目前，通过产前诊断可以查出的疾病非常多，比如唐氏综合征（21三体综合征），18体综合征，特纳氏综合征等等遗传学疾病。

另外通过B超等产前检查，还能进行胎盘定位，从而评估此次妊娠风险等等。做这些检查不仅仅是对新生儿负责，也是对孕妇负责。

实话三：乳腺增生一般不用治

乳腺增生的学名解释是这样的：它既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看：是乳腺组织增生及退行性变。

简单理解，就是你的乳腺组织发生了一些变化。很多人看到体检报告单上写着乳腺增生就会很紧张，会把乳腺增生和乳腺癌联想在一起。然而严格来说，乳腺增生并不是一种病，它是由于内分泌紊乱导致的一种生理现象。

乳腺增生一般不用治

比如，经常生气，或者压力大长时间处于焦虑之中，再或者经常熬夜的女性，就很容易乳腺增生。还有些女性，在经期来之前，乳房时常会有肿胀或者疼痛感，这种疼痛可能会蔓延至腋下、肩膀甚至背部。

这是因为，体内分泌大量的雌性激素和孕激素，导致身体内的体液平衡遭到破坏，水、钠等成分留在了体内，乳房发生了水肿现象，并且伴有结节感。

经期过后，各种激素恢复到正常水平，乳房不再有肿胀和刺痛现象，那么很有可能就是乳腺增生造成的，这种情况不用担心，保持正常作息，饮食规律，放松心态就好。

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